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一周没有排便,也没有便意,可能是顽固性便秘

黄玉红主任医师

内科中国医科大学附属第一医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者因一周没有排便入院检查,无家族病史,身体健康。经过体格检查,患者腹部有包块的情况,经过超声波检查,肝脏、胆囊、脾脏、双肾、胰腺、膀胱未见异常,结合患者的身体情况,确诊为顽固性便秘。使用乳果糖口服溶液、复方聚乙二醇电解质散后,患者的便秘情况得到改善。

【基本信息】性别:男,年龄:24岁

【疾病类型】顽固性便秘

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2022/1/18

【治疗方案】复方聚乙二醇电解质散

【治疗周期】住院治疗1天,1周门诊随访

【治疗效果】病情已得到控制,便秘情况得到改善


一、初次面诊
患者是比较害羞的,他走进门诊室,有些不好意思的说,他已经一周没有排便了,并且一直都没有便意。我听完患者的话,于是询问患者有无家族病史,或者现在有没有吃药。患者说没有家族史,现在也没有吃药,就是之前天天吃得比较油腻。我表示知晓后,对患者进行体格检查,发现患者的腹部大肠位置有不规则的包块,按压的时候,患者也不会觉得痛,我怀疑是大便堆积。于是让患者进行超声波检查,患者的肝脏、胆囊、脾脏、双肾、胰腺、膀胱未见异常,结合患者的长时间没有排便和腹部不规则包块的情况,确诊为顽固性便秘。

二、治疗经过
患者听到检查的结果似乎并不惊讶,他说他已经预见了这样的结果,并且还询问我要怎么办。我对患者说,你现在的情况使用开塞露的效果可能不好,而且你的身体素质比较好,需要彻底的清除肠道内部的大便,所以,可以使用复方聚乙二醇电解质散来清除,它的效果比较好。患者决定听从我的治疗方案,于是我给患者使用了这种药物,并安排患者住院,方便患者治疗期间排便。
患者还是比较紧张,一直问我这个药物会不会有副作用,效果真的好吗,他的身体会不会受到伤害,考虑到患者是第一次使用,我都耐心地解答了,并对患者说,如果有什么不适,就呼叫护士。
三、治疗效果
经过大半天的治疗,患者基本已经排出体内淤积的大便,不过经过长时间的排便,患者的状态不太好,身体好像比较虚弱,于是让患者多喝水,适当吃点糖来补充了体液和能量。患者恢复了许多,但还是比较虚弱,他对我说,“医生,这个是什么啊,好厉害,我现在觉得我的肠道比我脸都干净!”我说这个药物可以清除得比较彻底。患者说他现在觉得整个人都轻了很多。
四、注意事项
患者休息完毕后,就问我能不能出院了,我说可以的,但是为了保险起见,还是建议在医院观察一晚上,患者同意了。第二天,患者出院,高兴的与我告别,我在高兴之余还叮嘱患者,回家后如果再次出现便秘的情况,要谨慎使用开塞露之类的药物,最好还是就医检查。并且,回家后的饮食也很重要,要多吃易消化、有营养、清淡的食物,避免吃辛辣、刺激的食物,可以避免肠道损伤。日常生活中,还要多喝水,少喝饮料和奶茶,帮助减少不容易消化物质的吸收。也要多运动,运动可以促进肠道蠕动,进而促进消化和排便。
五、个人感悟
便秘是大家生活中常见的症状,一般是饮食不当,饮水过少等原因引起的。通常是可以吃润肠通便的食物进行缓解的。如果已经出现长时间的便秘,建议及时就医。患者出现不适症状后虽然没有及时就医,但还是有就医的意识,我还是很欣慰的。但许多人对便秘的情况并不在意,如患者这般,在一周后才就医,已经变成了顽固性便秘,虽然治疗的效果好,但身体的受累也比较多。
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