腹痛但没有便意，一周一次排便，可能是顽固性便秘

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是长期便秘，一周仅有一次排便，且症状持续一年，因腹痛难忍就医。经过体格检查，未发现异常；经过肠镜检查，回肠末端、阑尾开口及回盲瓣形态未见异常，血管网清晰，未见溃疡、新生物等，结合患者的具体情况，确诊为顽固性便秘。使用乳果糖口服溶液、枯草杆菌二联活菌颗粒后症状缓解。

【基本信息】性别：男，年龄：24岁

【疾病类型】顽固性便秘

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/2/18

【治疗方案】乳果糖口服溶液、枯草杆菌二联活菌颗粒

【治疗周期】当天拿药，3天门诊随访

【治疗效果】病情已得到控制，便秘情况得到改善

一、初次面诊
今天的天气还是不错的，患者是捂着肚子来的，我赶紧让患者坐下，并给患者接了一杯水喝。患者对我表示感谢后就说，他肚子疼，而且是持续的疼，一直没有缓解。我按压他的腹部，发现患者疼痛的部位在大肠，于是询问还有没有其他的症状，患者说他长期便秘。我心想，可能是肠道引起的，于是让患者进行肠镜检查，但经过肠镜检查，回肠末端、阑尾开口及回盲瓣形态未见异常，血管网清晰，未见溃疡、新生物等。我结合患者的情况，又对患者的体格检查进行分析，确诊为顽固性便秘。

二、治疗经过
患者不太好意思的看着我，我说你这个顽固性便秘持续得太久了，应该早点来治疗的，你肚子疼就是因为长期不排便，大便堆积在肠道中，导致肠道收缩不良，从而引起的症状。患者还是不太好意思，笑着问我要怎么治疗，我说你现在只能吃药来促进排便了。患者同意吃药，于是我给患者开了乳果糖口服溶液、枯草杆菌二联活菌颗粒进行治疗，前者是缓解便秘的，后者是调节肠道的。我还叮嘱患者，回去后定时吃药，多喝水，在3天后来医院复诊，观察排便的情况。
三、治疗效果
3天后，患者来复查，患者说，他回家之后按照我的医嘱认真、定时的吃药，在吃完第二次的时候就有了便意，且进行了排便，在3天里经常排便，且身体也没有出现身体不适的情况。现在肚子也不痛了，每天早晨还养成了排便的好习惯。听到患者的治疗效果较好，我忍不住松了一口气，并叮嘱患者继续用药，如果身体出现什么不适的情况，及时来医院找我。
四、注意事项
患者对我表示感谢，我在对患者的病情进行解释的同时，我也很温柔的对患者进行嘱咐，回家后要注意的事情。
1.要多喝水，少喝饮料、奶茶、糖水等，以免摄入不易消化的物质，再次导致出现便秘的情况。
2.多吃清淡、易消化、有营养的食物，不仅可以调理肠胃，还可以补充身体所需的营养成分，从而促进身体健康。
3.便秘是不正常的，在日常生活中，除了要关注自身的情况，生活中的细节也要关注，如果再次出现便秘的情况，要及时来医院做治疗，不可以私自使用药物。
五、个人感悟
如果只是偶尔便秘，那可能是饮食的问题，多吃易消化、富含膳食纤维的食物即可缓解。但是如果长期便秘，通常是肠道和胃部的原因，需要及时来医院治疗，并进行调理肠胃，否则就容易发展成为顽固性便秘。好在，患者目前只是顽固性便秘，还没有因为病情而诱发其他的疾病，所以我还是松了一口气，并再三叮嘱患者如果有身体不适，及时就医。