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少见的胰腺囊腺瘤,需及时行胰体尾切除术

黄玉红主任医师

内科中国医科大学附属第一医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者因存在腹痛症状就诊于我院,但在治疗的过程中,我发现患者的上腹部存在一个很小的包块。之后为患者做了CT检查,在患者的胰腺部位发现了一个钙化灶,后经细胞学检查,在患者的病灶中发现了含有糖原的黏液细胞,确诊为胰腺囊腺瘤。患者经过胰体尾切除术后,病灶被切除,且恢复状态较好。

【基本信息】性别:女,年龄:37岁

【疾病类型】胰腺囊腺瘤

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2020/6/23

【治疗方案】胰体尾切除术

【治疗周期】住院观察2周,居家调理1个月

【治疗效果】成功切除病灶,治疗效果较好


一、初次面诊
患者是一名37岁的女性,因为存在腹痛症状就诊于我院。在对患者进行检查的过程中,我先是发现患者的上腹部存在一个体积较小的包块,于是询问患者有没有不舒服的表现。患者说自己平时偶尔会有腹痛、恶心的症状,但一般比较轻微,不过最近的体重一直在持续的下降。于是,我为患者做了CT检查,结果发现患者的胰腺尾部存在一个正在逐渐钙化的肿瘤。为了弄清这个病灶的性质,我又为患者做了细胞学检查,在患者的病灶中发现了含有糖原的黏液细胞,最终结合患者的症状,确诊为胰腺囊腺瘤,但却没能直接确定肿瘤的性质。

二、治疗经过
确诊之后,我先是安慰了患者,现在还不确定胰腺囊腺瘤的性质,并不一定就是恶性的,但为了患者能够尽早的康复,我建议患者住院,通过手术来切除病灶。患者入院之后,我先为患者做了术前检查,发现患者并不存在手术禁忌,于是开始着手准备手术。准备完成后,我又让患者家属签署了手术同意书,并在患者入院的第三天上午,对患者进行了手术。手术前,我先让医师对患者进行了全身麻醉。麻药生效后,我让患者平躺在手术台上,并用手术刀逐层切开了患者的皮肤,然后慢慢的分离了患者局部的韧带组织,并依次对局部血管进行了结扎。然后,我在确定了病灶的情况下,切除了患者的肿瘤,并清扫了周围的淋巴组织。最后,又对患者进行了消毒与缝合处理。手术完成后,为了明确患者的肿瘤性质,我又将切下的组织送至病理检查,结果发现患者的病灶为良性,这也让患者和家属松了一口气。
三、治疗效果
虽然本次手术难度比较高,过程也比较复杂,但在我和众多医护人员的努力下,还是成功完成了手术。经过本次手术后,患者的病灶已经被清除掉了,只要患者能够积极的调养身体,就不会有太大的问题。在手术之后,患者恢复得也比较好,2天后就能够适量的进食了。手术两个星期后,患者已经恢复了一定的行动能力,所以可以出院继续调理身体了,治疗效果比较好。
四、注意事项
虽然患者已经成功出院,没有太大的问题了,但我还是比较担心患者手术创口的恢复情况,于是在患者出院前,向患者和家属交代了一些注意事项。
1.患者回家后,需要保持清淡的饮食,不要吃辛辣、生冷的食物,避免创口受到刺激,对患者的恢复产生影响。
2.患者需要保持积极的心态,心情不要太过于低沉,以免情绪失调,从而提高患处的恢复速度。
3.虽然手术比较成功,但患者还是需要定期到医院复查,避免患者的病灶重新恶化,产生新的病灶。
4.患者也需要注意创口的卫生,要避免沾染细菌,防止引起感染。
五、个人感悟
患者的病情并不是非常严重,此次手术已经完全切除了患者的病灶,并对周围组织进行了清理,让病灶很难再有重新出现的机会,因而患者的预后相对较好,不必过于担心。胰腺囊腺瘤是一种比较少见的胰腺外分泌肿瘤,但部分患者的胰腺囊腺瘤是恶性的,因而患者确诊后,需要尽可能的明确病灶的性质,但无论是恶性的还是良性的,都应该要及时继续手术,将病灶切除之后,才能得到较好的预后。
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