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咳嗽、痰多、畏寒,警惕患有病毒性感冒

迟翔宇主任医师

内科山东省立医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者因出现咳嗽、痰多、畏寒的症状来到医院检查。体格检查显示体温为37.8℃,存在发热的症状。血常规检查结果提示白细胞和中性粒细胞比例都处于较低的水平,结合患者的症状、检查结果,初步诊断为病毒性感冒。患者通过服用复方氨酚烷胺片、连花清瘟颗粒进行治疗,体温有所下降,其他症状也明显缓解,病情得以控制。

【基本信息】性别:女,年龄:63岁

【疾病类型】病毒性感冒

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021/7/8

【治疗方案】复方氨酚烷胺片+连花清瘟颗粒,退热、抑制病毒繁殖

【治疗周期】当天取药,8天后复查

【治疗效果】经过治疗后,患者的症状有所缓解


一、初次面诊
一位老人在丈夫的陪同下来到我院就诊,老人告诉我,她从最近老是咳嗽,而且与之前相比,痰也比较多,即使最近天气比较热,还会不时出现怕冷的情况,而且近来精神状态也不是很好,感觉应该是感冒了,听了她的话,我心里也暗暗有些赞同她的怀疑。体格检查时,测得她当前体温为37.8℃,存在有发热的症状,听诊双肺时未有干湿性啰音,胸部CT检查也无其他明显异常现象,血常规检查结果则提示白细胞为2.39×10^9/L,中性粒细胞比例为30.6%,都处于较低的水平,再结合她的症状,我初步判断为病毒性感冒。

二、治疗经过
对于病毒性感冒,我也对他们进行了一番介绍,它其实也是生活中较常见的一种疾病,包括普通感冒、流行性感冒等。主要是病毒感染引起的,可以通过空气、手接触后,经由鼻腔进行传播,因此建议及时展开治疗。听到这,老人不免有些担心,立刻表示会积极配合我的治疗。于是,我让她回家后服用复方氨酚烷胺片进行治疗,通常能起到较好的解热镇痛、抑制病毒繁殖的作用。此外,还需要服用连花清瘟颗粒,可以起到较好的清瘟解毒的作用。
三、治疗效果
7月16日,这位老人又在她丈夫的陪伴下来到医院检查,老人告诉我,回家用药治疗期间,自己并未因吃药出现不适症状,而且这两天咳嗽、痰多、畏寒的症状也有所缓解,精神也明显恢复,昨晚还下楼和邻居在广场上跳广场舞。听到这,我也不禁为老人精气神好而折服。体格检查时,老人的体温已经恢复正常,血常规检查之前偏低的数据也有所增长,治疗效果较好。
四、注意事项
当我告诉老人她的病情有较为明显的恢复后,她转过头和她老伴说道,你看看,你还不信我,我就说差不多好了嘛,她老伴连忙称好的好的,你说得对。看到老两口打趣的样子,也让我忍俊不禁,藏在口罩下的嘴角略微上扬。随后,我叮嘱老两口,回家后还是不要掉以轻心,仍要注意观察,饮食方面尽量多吃比较清淡的食物,少吃生冷、辛辣、刺激的食物,适当根据身体的恢复情况进行锻炼,有助于增强体质,外出时需要根据天气变化,及时增减异物,规律作息,保证充足的睡眠时间。
五、个人感悟
这位患者的年龄比较大,抵抗力一般会相对较弱,但是对于就医检查的意识比较强,出现咳嗽、痰多、畏寒症状时,便及时来到医院接受检查,治疗的过程中也表现出了较高的配合度,此外,不难看出患者对疾病的心态也比较好,没有过度焦虑的情绪。这一点,对于我们医生群体而言,是乐于见到的情况,对于我们后续展开对疾病的治疗工作也会有所裨益。
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