咳嗽、咳痰老不好，支气管扩张需治疗

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：该患者为一名53岁的女性患者，因出现咳嗽、咳痰、痰中带血等症状而来我院就诊。我对患者进行了体格检查，并安排患者做了血常规以及胸部CT检查，检查后发现患有支气管扩张。我为患者使用了药物进行治疗，治疗后，咳嗽、咳痰等症状得到缓解，治疗效果比较好。

【基本信息】性别：女，年龄：53岁

【疾病类型】支气管扩张

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2018/4/12

【治疗方案】药物治疗（布洛芬缓释胶囊、天麻头痛片、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸溴己新片、咳露口服液）

【治疗周期】住院治疗9天，巩固治疗4天

【治疗效果】发热、痰中带血的症状消失，咳嗽、咳痰的症状得到明显缓解

一、初次面诊
患者就诊时面色苍白，精神状态比较差，我让患者慢慢地给我说自己的情况。患者自述道，自己1年前患过肺炎，但是当时未及时治疗，所以后来就经常出现咳嗽、咳痰的症状，患者讲到这快要哭了，我安慰了患者。患者情绪平复下来后继续说道，自己2天前发现咳出的痰中带血，咳嗽的症状加重，且伴随有发热、头痛的症状，在家里服用过感冒药，但效果不佳，于是来我院就诊。我对患者进行了体格检查，患者的体温为38.6℃，检查咽部时可以看到患者的咽腔轻度充血，双肺呼吸音粗，能听到湿性啰音。随后，我又安排患者做了血常规检查以及胸部CT检查，血常规检查提示患者白细胞数目、中性粒细胞数目以及C-反应蛋白值升高，胸部CT显示患者的左肺支气管扩张并感染，再结合患者出现的症状，可以确定患有支气管扩张。

二、治疗经过
患者得知病情后心情比较沮丧，后悔自己肺炎发作时没有及时进行治疗。我安抚了患者的情绪，并鼓励患者应保持积极乐观的心态，及时治疗，病情通常会得到改善，患者想了一会儿后平复了自己的情绪，并表示希望我尽快为其治疗。由于患者的体温较高，我开了布洛芬缓释胶囊、天麻头痛片给患者口服，以改善发热、头痛的情况；使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠，以控制感染，避免病情加重，同时还开了盐酸溴己新片化痰，咳露口服液止咳。患者治疗期间，我会不定期地去病房里询问患者使用药物后的感受以及身体的恢复情况。
三、治疗效果
患者住院治疗3天后，我查房时，患者自述发热的症状已经消失，头痛的症状得到改善，咳嗽、咳痰的症状也有所缓解，患者的脸色比入院时好了不少，精神状态也比较好；患者使用药物治疗8天后，我查房时患者自我感觉良好，已无头痛的症状，咳嗽、咳痰的症状明显缓解，痰中带血的症状也消失。我安排患者复查了血常规以及胸部CT，患者白细胞数目、中性粒细胞数目以及C-反应蛋白值恢复正常，左肺支气管扩张并感染的情况也改善了许多，听诊时未再听到湿性啰音，患者身体恢复得比较好，达到出院的标准。患者出院时脸上露出了久违的笑容。
四、注意事项
患者的身体基本恢复正常，我为患者感到高兴，但患者离院前，我仍然给了患者一些注意事项：
1.回家后需要继续服用药物进行巩固治疗，如盐酸溴己新片、咳露口服液，以免病情反复发作。
2.平时应注意饮食，尽量不吃辛辣刺激性食物，如火锅、烧烤等，适量吃新鲜的蔬菜和水果，并适量喝水，有利于稀释痰液。
3.注意休息，保证充足的时间，避免过度劳累，还应该适当进行运动，如散步、打太极等，对身体有一定的好处。
4.如果出现咳嗽、咳痰加重的情况，甚至有咯血的情况，应及时来医院就诊。
五、个人感悟
如果支气管扩张的病情不是很严重，通常会出现咳嗽、咳痰、痰中带血的症状，这种情况通常需要进行抗感染治疗，并对症治疗。该患者在经过抗感染治疗以及对症治疗，病情得到控制，身体恢复得比较好。如果在出现上述症状的同时，还出现了咯血的症状，通常还要使用药物进行止血，否则可能会严重影响身体健康。最后，我还要提醒大家，身体出现不适后应及时就诊治疗，以免耽误病情，使病情加重。