慢性阻塞性肺疾病急性发作，药物治疗是关键

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者来院时自述因受凉导致出现咳嗽、咳痰的症状，随着病情发展，出现发热和气促，经查体、胸部CT检查、血常规检查后，确诊为慢性阻塞性肺疾病。患者使用地塞米松片、注射用头孢曲松钠、盐酸氨溴索胶囊、复方硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗后，症状明显改善，病情得到控制。

【基本信息】性别：男，年龄：80岁

【疾病类型】慢性阻塞性肺疾病

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021/2/19

【治疗方案】药物治疗（地塞米松片、注射用头孢曲松钠、盐酸氨溴索胶囊、复方硫酸沙丁胺醇气雾剂）

【治疗周期】住院治疗14天

【治疗效果】治疗效果较好，胸闷、憋气的症状消失

一、初次面诊
患者于一个下午来到我院治疗，自述年前因受凉出现咳嗽、咳痰，并且咳嗽呈阵发性发作，活动后伴气促，休息后可缓解，咳嗽时伴随咳痰，痰液呈白色黏液痰，量中等，不易咳出，无胸痛、胸闷、恶心、腹痛、腹胀的症状。当时以为是感冒，去当地诊室开了点感冒灵颗粒口服，症状好转，但一直反复发作。最近天气变化较大，导致症状加重，出现发热和气促，体温最高达38.7℃，遂来我院就诊。我对患者进行查体显示体温38.2℃，心跳105次/分，血压156/98mmHg，胸廓呈桶状胸，胸骨无压痛，双肺呼吸运动减弱，语颤减弱，无胸膜摩擦感，呼吸规整，呼吸音低，可闻及少许干湿性啰音，心律齐，心音正常。血常规检查显示白细胞13.7X10^9/L，中性粒细胞百分比为90.7%。胸部CT显示双侧胸膜肥厚。综合检查结果和患者症状，诊断为慢性阻塞性肺疾病。

二、治疗经过
患者的病情因拖延，处于加重期，需要通过药物抗感染对症治疗。我将治疗方案与患者沟通后，得到了患者的认可。我让患者使用地塞米松片，来减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现，并且使用注射用头孢曲松钠来消炎、杀菌。患者还服用了盐酸氨溴索胶囊，该药物为祛痰类药，用于治疗痰液分泌不正常和排痰功能不良的急性呼吸道疾病，并让患者使用了复方硫酸沙丁胺醇气雾剂，从而湿化气道，治疗呼吸道炎症，并且缓解气促的症状。
三、治疗效果
患者住院治疗14天后，自述咳嗽、咳痰的症状明显好转，精神状态佳，进食状况和睡眠状况较好，气促得到缓解，服药后没有出现发热、胸闷、恶心、呕吐的药物副作用。查体时，患者体温为36.7℃，心跳为98次/分，血压为150/95mmHg，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，各瓣膜听诊区未闻及器质性杂音。患者对治疗效果非常满意，对后期的康复有信心。我也由衷为他感到高兴。准许患者出院回家调养。
四、注意事项
患者虽然恢复情况较好，并且可以出院调养，但是后期护理依旧非常重要，不可以松懈，我嘱咐患者在日常生活中要注意以下几点：
1.患者需要遵医嘱，继续规律口服药物，巩固治疗效果，避免出现并发症。
2.在自己的居住环境内，要注意保持空气新鲜和流通，避免环境污染，造成疾病加重。
3.患者在日常生活中注意保暖，避免受凉、劳累，尽量戒烟、酒，并且在温度变化较大的季节要减少出门的次数。
4.患者在饮食上药物多食蛋白质，增强机体的抗病能力，从而促进身体早日康复。
五、个人感悟
该患者年龄比较大，身体素质差，受凉后未积极治疗，导致病情加重，诱发慢性阻塞性肺疾病，出现咳嗽、咳痰、气促的症状。经过药物治疗后，症状得到控制，后期注意护理，恢复较好。慢性阻塞性肺疾病是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和肺气肿，临床上以呼吸困难、咳嗽、咳痰为主要表现，一般在活动后加重，通过胸部X线和肺部CT可确诊，可通过药物治疗缓解患者急性期症状。