心脏神经症可能表现为胸闷、气短、失眠

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为41岁的女性，1个月前开始出现了胸闷、气短等症状，3天前开始出现失眠的症状，患者体温正常，呼吸正常，心率在正常范围内，综合各项检查的结果，明确为心脏神经症，服用地西泮片，同时配合心理治疗后，患者的身体恢复较好。

【基本信息】性别：女，年龄：41岁

【疾病类型】心脏神经症

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2021/4/9

【治疗方案】地西泮片+心理治疗

【治疗周期】定期门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，身体恢复较好

一、初次面诊
患者为41岁的女性，进入诊室时面色正常，根据患者自己描述1个月前开始出现了胸闷、气短等症状，之前无心脏病病史，患者以为是过度劳累引起的，没有引起重视，3天前开始出现失眠的症状，已经影响到了正常的生活，才来我院就诊。
我先为患者进行了体格检查，患者体温正常，呼吸正常，心率在正常范围内，可以说无明显体格表现，但是患者的焦虑情绪表现明显，我怀疑是心脏神经症引起的，于是开具了心电图、心脏彩超的检查清单，患者的心电图检查结果为窦性心动过速，心脏彩超检查结果为正常，排除了心脏器质性病变，综合患者的症状表现，我明确判断为心脏神经症，需要积极进行治疗。

二、治疗经过
和患者家属进一步沟通后，我了解到患者平时身体比较健康，没有基础病史，在明确为心脏神经症后，我建议患者采用药物治疗的方式来缓解。在和患者本人以及家属沟通协商后，我们达成了一致意见，使用药物地西泮片进行治疗，同时定期进行心理治疗来缓解症状。由于患者的焦虑情况比较严重，继续工作不利于她病情的恢复，于是在治疗期间我对患者家属提出了让患者停工的要求，家属表示支持。
三、治疗效果
地西泮片主要用于抗焦虑和镇静催眠，经过药物治疗后，患者失眠的症状已经得到了有效缓解，胸闷、气短等症状依旧存在，但是也在逐渐缓解。此外，效果持续的时间还会受到患者之后的行为影响，患者需要定期进行心理治疗，通过心理疏导的方式，缓解过度焦虑的情况，有助于促进患者身体恢复健康状态。
四、注意事项
看着患者的症状减轻，我为她感到开心，我多次建议患者家属在恢复的过程中，要注意以下几点：
1.患者家属需要监督患者养成规律的作息，坚持适量的运动，适量吃高蛋白、易消化的食物，如黑豆、红枣、鸡肉、牛奶、鸡蛋等，能够增加体内的营养，从而促进身体的恢复，对身体都具有一定的好处。
2.患者家属应注意患者平时心态及情绪改变，注意鼓励患者调整心态，给予患者足够的耐心和陪伴，患者需要放松心情，不要过度焦虑，多外出活动，有助于病情的恢复。
3.我叮嘱患者家属要注意，患者在身体恢复期间不能吃辛辣刺激性食物，比如火锅、麻辣烫、咖啡、啤酒等，都可能会影响患者的身体恢复。
4.患者还要积极到医院来配合复查工作，这样才有利于及时了解身体的恢复状态与病情的发展情况。
五、个人感悟
心脏神经症大多不是心脏器质性疾病，只要积极治疗一般都能恢复，预后良好，但长期症状严重的患者可明显影响正常生活和工作。本病例的患者及时来到我院就诊，没有耽误治疗，整体的治疗效果，恢复情况都是比较好的。我想说的是出现胸闷的症状要引起重视，及时前往医院接受检查，唯有尽早接受治疗才是最好的方式，否则，延误治疗就容易对身体造成进一步的伤害。尤其是胸闷还可能是其他疾病引起的，比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺炎等，延误治疗的后果是比较严重的。