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咳嗽反反复复,还伴有痰液,可能是慢性支气管炎

迟翔宇主任医师

内科山东省立医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者在3年前受凉后开始出现咳嗽、咳痰等症状,呈阵发性。患者在1月前又受了凉,出现了咳嗽反反复复,还伴有痰液的情况,遂来医院就诊。经检查,确诊为“慢性支气管炎”,针对患者的情况,我采取了药物治疗的方式,患者咳嗽、咳痰的情况得到好转,病情稳定。

【基本信息】性别:男,年龄:43岁

【疾病类型】慢性支气管炎

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2018/1/29

【治疗方案】药物治疗(头孢呋辛酯片、硫酸庆大霉素片、地塞米松片等)

【治疗周期】住院治疗5天,回家用药7天,门诊随访

【治疗效果】咳嗽、咳痰的症状得到明显缓解


一、初次面诊
患者自述在3年前受凉后开始出现咳嗽、咳痰,呈阵发性,在前1个月身体受了凉,又出现了咳嗽、咳痰的情况,病情反反复复,不见好转,且在活动后发作加剧,无发热、畏寒情况。于是我对患者进行了专科检查、血常规、胸部X片等检查,患者双肺叩诊清音,双肺呼吸音低,双肺底可闻及少量湿啰音,血常规检查患者白细胞数目10.32*10^9/L,胸部X片显示肺部纹理粗细不匀,以两肺下野为著,结合患者的实际情况和检查结果,最终确诊为“慢性支气管炎”。

二、治疗经过
我仔细地和患者说了此次疾病的情况,这是慢性支气管炎的表现,建议及时进行治疗,这样才可以缓解不适症状。患者有强烈意愿进行治疗,于是我和患者沟通了详细的治疗方案,考虑到患者是慢性支气管炎,我开了头孢呋辛酯片进行抗感染治疗,还开了硫酸庆大霉素片、地塞米松片进行消炎治疗。考虑到患者有咳痰的情况,我还开了野马追糖浆,进行祛痰治疗,氨茶碱缓释片进行解痉平喘治疗,多种药物联合治疗,可以有效改善慢性支气管炎的病情。
三、治疗效果
在治疗之前,患者咳嗽、咳痰的情况比较严重,在查房时,患者自述经过药物治疗后咳嗽、咳痰的情况有所缓解,几天后,患者自觉病情好转,想要出院。经检查,患者无咳痰情况,偶尔有咳嗽症状,慢性支气管炎得到较好控制,予以出院。患者出院一周时,我打电话回访病情,患者说病情没有复发。由此可见,患者不适症状得到明显缓解。
四、注意事项
在患者出院时,为了帮助患者更好地恢复,以及防止疾病复发,我叮嘱患者要做好我所说的注意事项:
1.平时做好保暖工作,天冷及时添加衣物,避免受凉,还要多注意,避免过度劳累。
2.回家后要按时用药,不可以擅自停药,以免病情反复发作。
3.平时要保持清淡饮食,可以适当吃新鲜的蔬菜和水果,不要吃过度辛辣、油腻的食物,以免加重病情。
4.平时要避免抽烟,也要避免吸二手烟,如果长时间处于粉尘较多的环境中,要佩戴好口罩,避免支气管受到粉尘的刺激,可能会加重咳嗽的症状。
五、个人感悟
慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,主要症状有咳嗽、咳痰,慢性支气管的诱因很多,如受凉、抽烟等,如果患有慢性支气管炎,患者平时应做好日常的护理工作,如及时保暖、戒烟等,及时避免诱因,能减少疾病的发作。慢性支气管炎是一种慢性疾病,治疗周期较长,患者保持良好的心态,树立战胜疾病的信心,这样能够取得较好的治疗效果。
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