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胸闷、咳嗽、咳痰,竟是慢性支气管炎惹的祸

迟翔宇主任医师

内科山东省立医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者有30年的吸烟史,在5年前出现胸闷、咳嗽、咳痰的情况,且每次持续时间较长,曾在医院确诊为“慢性支气管炎”。最近身体受了凉,又出现了胸闷、咳嗽、咳痰的情况,遂来医院就诊。经检查,确诊为“慢性支气管炎”复发,随后进行了药物治疗,经过治疗后,患者的不适症状得到缓解,病情稳定。

【基本信息】性别:男,年龄:60岁

【疾病类型】慢性支气管炎

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020/6/21

【治疗方案】药物治疗(头孢他啶注射液、氨溴索注射液、野马追糖浆等)

【治疗周期】住院治疗7天,回家用药7天

【治疗效果】胸闷、咳嗽、咳痰的情况得到改善


一、初次面诊
患者是由家属搀扶进就诊室的,患者的神情比较萎靡,伴有阵发性咳嗽,随后我了解到患者有30年的吸烟史,之前有过胸闷、咳嗽、咳痰的情况,且在医院确诊为“慢性支气管炎”。最近患者身体受了凉,胸闷、咳嗽、咳痰的情况复发,初步考虑为“慢性支气管炎”复发,随后我为患者进行了专科检查、血常规、胸部CT检查,专科检查发现患者双肺呼吸音粗,可闻及散在湿啰音,血常规提示白细胞升高,有感染的情况,胸部CT检查显示双肺纹理增粗、紊乱。结合患者的实际情况和检查结果,最终确诊为“慢性支气管炎”复发。

二、治疗经过
看见患者和家属焦急的神情,我连忙讲述了患者的病情,患者这个情况是“慢性支气管炎”复发,可能是受凉引起的,建议及时进行治疗,我还让患者及家属不必过于担心,通常使用药物就可以较好地控制住病情。患者及家属表示愿意配合我的治疗。考虑到患者有感染的情况,我开了头孢他啶注射液进行抗感染治疗,还开了氨溴索注射液进行化痰治疗,又开了野马追糖浆、复方甘草片进行止咳平喘治疗,多种药物联合使用,可以有效改善患者胸闷、咳嗽、咳痰的情况。
三、治疗效果
在治疗前,患者胸闷、咳嗽、咳痰的情况比较严重,且患者精神萎靡,经过药物治疗后,我查房时患者自述胸闷的症状有一定的缓解。家属补充道患者的咳嗽、咳痰情况也有所改善,再继续用药治疗几天后,患者自觉病情好转,想要出院。经检查,患者血常规正常,听诊肺部湿啰音消失,患者胸闷、咳嗽、咳痰的情况也得到明显改善,可见病情得到控制,遂予以出院。
四、注意事项
患者出院时,为了帮助患者更好、更快地恢复,也为了避免疾病复发,我告诉患者及家属一定要注意如下事项:
1.平时要避免抽烟,可以适当喝水,能起到稀释痰液的作用,也能减轻对支气管的刺激,从而可以减少疾病的复发。
2.平时要做好个人的保暖工作,天冷及时添加衣物,避免受凉感冒,还要注意清淡饮食,少吃过于辛辣的食物。
3.回到家后要按时用药,如果出现症状加重或者其它的不适症状,要及时跟我联系,平时还要定期复查,以掌握病情的发展程度。
五、个人感悟
慢性支气管炎是一种慢性疾病,主要症状有胸闷、咳嗽、咳痰等,其病程较长,诱因较多,患者在治疗过程中除了要按时用药,也要做好个人的护理工作,及时避免诱因,能减少疾病的发作。慢性支气管炎常见于老年人,在治疗时,医护人员和患者家属还要多加关照患者的日常生活和心理状态,这样能减轻患者的心理负担,有利于患者的身体恢复。
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