心绞痛发作别着急，药物治疗除病痛

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位60岁女性，来医院就诊的时候，自述在家收拾卫生的时候突然胸部疼痛不适。经过心电图检查、查体、心脏彩超检查后，确诊为心绞痛，通过给患者使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯注射液、硝酸甘油片后，患者的临床症状消失，预后较好。

【基本信息】性别：女，年龄：60岁

【疾病类型】心绞痛

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2022/5/25

【治疗方案】药物治疗（阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯注射液、硝酸甘油片）

【治疗周期】住院治疗1周，终身随访

【治疗效果】治疗效果较好，胸部疼痛不适的症状消失

一、初次面诊
1个月前，我接诊一位60岁女性患者。患者自述2个小时前，在家收拾卫生的时候突然胸部疼痛不适，伴随压迫感、心慌、气短，持续时间约10分钟，在躺下休息后，症状缓解，发作时无恶心、呕吐、腹痛、四肢活动障碍的情况，平时不吸烟、饮酒。我通过对患者查体发现：心率78次/分，血压127/84mmHg，呼吸正常，心脏未闻及明显杂音，腹部未见异常，四肢肌张力正常。心电图检查结果为，非特异性ST-T改变，心肌供血不足。心脏彩超提示：二尖瓣、三尖瓣少量反流。综合检查结果和患者症状后，患者被诊断为心绞痛。

二、治疗经过
针对患者的病情，由于患者发现及时，症状较轻，并且年纪较大，所以以药物治疗为主，我与患者沟通后，她同意了我的治疗方案。我嘱咐患者卧床休息，严密监测心率和血压，药物治疗上给予阿司匹林肠溶片，该药物为解热镇痛、非甾体抗炎药，用于抗血栓，治疗不稳定型心绞痛。配合使用单硝酸异山梨酯注射液，该药物为血管舒张药，用于治疗心绞痛，可以扩张冠状动脉和改善血液循环。患者还需服用硝酸甘油片来扩张血管，从而防止心绞痛的发作。
三、治疗效果
住院1周后，患者自述住院期间未再出现胸部疼痛不适和压迫感、心慌、气短的症状，检测患者的心率和血压显示基本正常，复查心电图显示心肌缺血表现得到明显改善。患者的睡眠、饮食正常，可以正常下床活动，精神状态较好，可以出院调养。我告知患者出院后需要继续服用目前的药物来预防心绞痛。患者对治疗效果非常满意，我也由衷感到欣慰。
四、注意事项
患者恢复较好，看着她明显改善的精神状态，我由衷的开心，并且在患者出院的当天叮嘱道：
1.患者在回家后一定要按医嘱规范用药，避免停服或漏服，检测好血压和心率，下床活动时注意动作缓慢，避免过度疲劳。
2.患者在饮食上需要低盐、低脂，避免食用高脂肪类、高糖类食物，避免情绪激动，保持积极乐观的心态，注意劳逸结合，保证充足的睡眠，消除紧张感，科学地处理日常事务。
3.患者在日常生活中需要戒烟和限酒，并且要避免吸入二手烟。
五、个人感悟
该患者是在日常劳作后出现的胸痛，有压迫感，发作的时间较短，休息后症状缓解，积极来院检查后，诊断为心绞痛，并且给予药物治疗后，病情得到控制。所以大家平时应该高度重视心绞痛的发作，警惕发作征兆，该疾病一般是进行体力活动时，或者情绪比较激动时出现，在日常生活中要消除诱因，做好心率和血压的检测，养成良好的生活方式，从而尽量避免心绞痛的发生。