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肢体抖动难以控制?可能是帕金森综合征的症状!

廖张元副主任医师

内科天津医科大学总医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者在一年前出现了行动缓慢、肢体轻微抖动的情况,一开始没有注意,最近几个月肢体抖动的情况变严重,遂来我院就诊。经检查,确诊为“帕金森综合征”,随后我给患者使用了左旋多巴片、盐酸金刚烷胺片。经过药物治疗后,患者肢体抖动的情况得以改善,行动如常。

【基本信息】性别:女,年龄:60岁

【疾病类型】帕金森综合征

【就诊医院】天津医科大学总医院

【就诊时间】2019/11/9

【治疗方案】药物治疗(左旋多巴片、盐酸金刚烷胺片)

【治疗周期】长期服用药物治疗,定期复查

【治疗效果】肢体抖动的情况得以改善,行动如常


一、初次面诊
初次见到患者时,是家属将患者搀扶进就诊室的,患者自述在一年前出现了行动缓慢、肢体轻微抖动的情况,最近情况有所加重,家属补充道,一开始患者还不想来医院,可情况越来越严重,家属不放心,就带患者来医院看一看。我安抚好患者和家属的情绪,并对患者进行了体格检查、血常规、脑脊液检查、头颅MRI检查,患者体温、血压正常,四肢肌张力增高,上肢不自主抖动,握拳差,双侧连带运动减少;血常规检查正常;脑脊液检查显示高香草酸含量降低;头颅MRI检查无明显异常。结合患者的实际情况和检查结果,最终确诊为“帕金森综合征”。

二、治疗经过
看见患者及家属焦急的神情,我连忙告诉她们这种情况是帕金森综合征引起的,目前患者的病情不算严重,可以通过使用药物控制住病情,但可能需要长期用药。患者及家属担忧长期用药会对身体造成严重影响,我告诉她们,如果不及时控制病情,后期患者的生活将不能自理,而且,只要规律用药,一般不会对身体产生太大的影响。听到我的解释,患者及家属松了一口气,表示愿意配合我的治疗,于是我开了左旋多巴片、盐酸金刚烷胺片,这两种药物都是抗帕金森综合征的药物,可以促进患者脑内多巴胺的合成和释放,从而可以改善肢体抖动的情况。
三、治疗效果
经过一段时间的药物治疗,患者及家属来医院复查,此时,患者可以正常行动,不再需要家属搀扶,看到这一情况我感到比较欣慰。患者自述服药之后,肢体抖动的情况没有以前那么严重了,行动逐渐恢复了正常。经检查,发现患者基本情况正常,上肢不自主抖动、握拳差的情况得以改善,由此可见,患者帕金森综合征的病情得到控制。
四、注意事项
在患者离开医院时,我叮嘱患者要做好以下注意事项:
1.回到家后要按时用药,不可以擅自停药,以免出现病情反复的情况,如果不适症状加重,要及时跟我联系,平时还要定期复查,可以掌握病情的发展程度,以及时调整用药,从而更好地控制住病情。
2.平时要保持营养丰富的饮食,可以多吃新鲜的蔬菜和水果,少吃过于生冷、辛辣、油腻的食物,还应注意个人安全,避免摔倒、避免烫伤,家属平时应对患者的日常生活多加关照。
五、个人感悟
帕金森综合征是一种常见的老年神经系统退行性疾病,典型症状有行动迟缓、肢体抖动、记忆力下降等,如果病情没有及时得以控制,可能出现生活不能自理的情况,所以,一旦出现了上述相关症状,建议患者及时就诊,做到早发现早治疗,可以减少对身体的损害。帕金森综合征患者的生活自理能力可能会受限,还可能会有较大的心理负担。所以,我呼吁患者家属平时对患者的生活起居多加照顾,还应关照患者的心理状态,有利于患者的身体恢复。
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