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肢体出现不自主震颤的情况?小心是帕金森综合征!

廖张元副主任医师

内科天津医科大学总医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者在两个月前出现了下肢不自主震颤的情况,随后情况逐渐加重,在一个月前出现了上肢不自主震颤的情况,遂来医院就诊。经检查,确诊为“帕金森综合征”,随后进行了药物治疗,经过治疗后,患者肢体不自主震颤的情况得到明显改善,病情趋于稳定。

【基本信息】性别:男,年龄:65岁

【疾病类型】帕金森综合征

【就诊医院】天津医科大学总医院

【就诊时间】2019/7/20

【治疗方案】药物治疗(多巴丝肼片、盐酸金刚烷胺片)

【治疗周期】长期服药治疗,定期复查

【治疗效果】肢体不自主震颤的情况得到明显改善


一、初次面诊
患者是由家属搀扶进就诊室的,患者走路时有些颤颤巍巍的样子,我询问身体哪里不舒服,家属说患者在两个月前出现了下肢不自主震颤的情况,然后在一个月前出现了上肢不自主震颤的情况,现在生活有些不能自理,了解到患者的基本情况,我给患者进行了体格检查、血常规、头颅MRI等检查,体格检查发现患者记忆力轻度下降,四肢肌张力可疑轻度增高,双下肢动作性震颤,上肢间断可见静止性震颤;血常规检查正常;头颅MRI检查显示脑白质脱髓鞘样改变,结合患者的实际情况和检查结果,最终确诊为“帕金森综合征”。

二、治疗经过
拿到检查结果,我对患者的病情有了一个大致的了解,我连忙告诉患者及家属,这种情况是帕金森综合征引起的,目前病情不算严重,可以通过药物治疗及时控制病情。患者及家属表示愿意配合我的治疗,考虑到患者的年龄较大,我开了多巴丝肼片,可以提高患者大脑内多巴胺水平,考虑到患者的肢体不自主震颤的情况比较严重,我还开了盐酸金刚烷胺片,该药物可以促进纹状体多巴胺的合成和释放,两种药物联合治疗帕金森综合征,可以达到较好的治疗效果。
三、治疗效果
经过药物治疗后,患者自述肢体不自主震颤的情况得到了缓解,家属也说患者的病情得到了好转,生活能自理了。在患者复查时,患者及家属连连对我表示感谢,经检查,患者血常规、尿常规正常,走路不再需要家属搀扶,精神面貌较好。由此可见,患者帕金森综合征的病情得到控制,看到患者良好的恢复情况,我感到十分欣慰。
四、注意事项
给患者开完药后,为了帮助患者尽快恢复,我叮嘱患者及家属要注意如下事项:
1.平时要按时用药,不可以擅自停药,以免出现病情反反复复的情况,可能会加重不适症状,平时还要定期来医院复查,以掌握病情的发展程度,如果症状加重或者出现了其他不适症状,要及时跟我联系。
2.平时要保持营养平衡的饮食,少吃过于辛辣、生冷、油腻的食物,还可以适当进行运动,如打太极、散步等,可以增强身体体质。
3.患者家属平时要多关心患者,不仅在生活方面要多加护理,在心理方面也要多加照顾,帮助患者树立战胜疾病的自信心,有利于患者身体的恢复。
五、个人感悟
帕金森综合征是一种常见的老年神经系统退行性疾病,主要症状为肢体不自主震颤、记忆力减退等,如果出现相关不适症状,建议患者及时就诊,积极控制病情,能延缓病情发展。如同本例患者一样,在疾病早期积极用药,暂时没有出现记忆力严重减退的情况,这个疾病会给患者心理带来一定的负担,我希望患者家属平时能够对患者多加关照,减轻患者的心理压力,有利于患者身体的恢复。
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