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孕妇出现产后出血,输血治疗配合药物治疗保平安

王凤英主任医师

妇产科学首都医科大学宣武医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者经阴道分娩一名男婴后2个小时,阴道出血量增加,并且出血量超过经血,伴随面色和口唇略苍白,以及头晕、乏力的症状,经血常规检查、查体,确诊为产后出血。经输血治疗,配合缩宫素注射液、注射用头孢曲松钠、生血宁片、复方阿胶浆药物治疗后,症状消失,恢复良好。

【基本信息】性别:女,年龄:26岁

【疾病类型】产后出血

【就诊医院】首都医科大学宣武医院

【就诊时间】2021/5/1

【治疗方案】输血治疗+药物治疗(缩宫素注射液、注射用头孢曲松钠、生血宁片、复方阿胶浆

【治疗周期】住院5天出院调养,1个月后复查

【治疗效果】阴道出血停止,面色和口唇略苍白,以及头晕、乏力的症状消失


一、初次面诊
患者是一名孕41周的产妇,产前检查正常,并且于下午在我院经阴道分娩一健康男婴,胎盘、胎膜娩出完整,但是宫缩欠佳,出血偏多,共约400ml。使用卡前列素氨丁三醇注射液后,患者宫缩好,阴道流血减少,并且存在会阴I度裂伤,给予患者常规缝合,随后安排患者返回病房监测。产后2小时左右,患者的出血量增加,出血共约800ml,查体发现患者面色及口唇略苍白,伴随头晕和乏力,无心慌、胸闷产后测血压,血压116/73mmhg,心率95次/分,血常规检查结果为血红蛋白97g/L。根据患者症状及检查结果,确诊为产后出血。

二、治疗经过
由于患者的出血量增加,并且出现明显的失血症状,所以我与患者和患者家属商议后,并且得到他们的许可后,采取输血治疗配合药物治疗来控制病情发展。我给予患者输红细胞2U,输血过程顺利,无皮疹、发热等不适。给予患者缩宫素注射液,该药物用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血,随后应用注射用头孢曲松钠来预防出现感染。并且给予生血宁片、复方阿胶浆来补气养血,改善产后出血导致的头晕、无力的症状。
三、治疗效果
患者经过5天的住院治疗后,未再出现大量阴道流血的情况,并且没有出现感染和发热的并发症。查体发现患者的气色不错,面色红润,并且神志清晰,精神状态较好,复查血常规已恢复正常,患者和患者的家属对治疗的效果非常满意,对新生命的降生也非常的兴奋。我看着患者母子平安,心里非常欣慰,于是我准予患者出院调养。患者1个月后回院复查腹腔B超,子宫复旧良好,未出现异常。
四、注意事项
患者住院5天后,出院自行休养。但是由于患者的身体还较为虚弱,没有完全康复,所以我反复向患者叮嘱关于回家后需要注意的事项:
1.患者出院后可以进行母乳喂养,从而促进子宫收缩,减少产后出血的风险。
2.患者可以根据身体状况适当下地活动,避免劳累。
3.患者在饮食上要多吃含铁丰富的食物,并且保持饮食清淡,避免食用辛辣、刺激的食物。
4.患者回家后需要监测自己的身体情况,如有异常,需要及时来院诊治。
5.患者日常生活中需要注意保暖和卫生,防止后期感染。
五、个人感悟
该患者生下宝宝,宫缩欠佳,并且出血产后出血,在迅速的补充血容量,并且使用药物来防止休克和感染后,症状消失,并且后期恢复较好。针对产后出血,一般经过治疗即可痊愈,不会留下什么严重的后遗症,并且要注重后期调养,患者在家休养期间应注意休息,保持个人卫生,适当进行体育锻炼,提高机体的抵抗力,还应遵医嘱按时复查。
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