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精神焦虑伴随恶心、呕吐?可能是功能性消化不良

黄玉红主任医师

内科中国医科大学附属第一医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者为17岁女性,是上高三的学生,1年前开始出现饭后无明显诱因的恶心、呕吐等症状,随着学习压力越来越大,呕吐的症状也逐渐加重,经过各项检查明确为功能性消化不良,服用西咪替丁胶囊、枸橼酸莫沙必利分散片等药物进行治疗后,身体已经基本恢复。

【基本信息】性别:女,年龄:17岁

【疾病类型】功能性消化不良

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2020/3/1

【治疗方案】西咪替丁胶囊+枸橼酸莫沙必利分散片

【治疗周期】定期门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好,身体已经基本恢复


一、初次面诊
患者为17岁女性,是上高三的学生,进入诊室时面色苍白,身材比较消瘦,根据患者自行描述,1年前开始出现饭后无明显诱因的恶心、呕吐等症状,一开始症状不严重,只是会吐出一点唾液,但是随着学习压力越来越大,患者的焦虑情绪更加严重后,呕吐的症状也逐渐加重,已经逐渐发展为吃任何食物都会在短时间内吐出来,严重影响到了患者的学习和生活,所以来我院就诊。
我对患者进行了体格检查,发现患者腹部按压正常,无压痛,未触及包块,但是仅凭症状无法进行诊断,需要排除器质性病变,于是开具了血常规、胃镜检查、B超的检查清单,检查结果都基本正常,综合检查结果排除了胃部的器质性病变,考虑是功能性消化不良引起的,需要积极进行治疗。

二、治疗经过
在了解到诊断结果后,她立马询问要如何治疗,我在了解患者目前身体比较健康,并且没有药物过敏史后,建议她采用药物治疗,同时还需要配合心理治疗,这是比较常用的治疗方式,一般能起到较好的治疗效果,建议患者服用西咪替丁胶囊来改善胃酸分泌过多的情况,同时还可以口服枸橼酸莫沙必利分散片来促进消化和吸收,她表示理解,也同意了我的治疗方案,可以说患者本身对于治疗是比较配合和积极的。
三、治疗效果
经过7天左右的治疗后,患者呕吐的症状开始缓解,病情已经得到了有效控制,没有了吃什么都全部吐出的情况,食欲也得到了一定程度的恢复,饭后恶心的症状依旧存在,但是已经在逐渐缓解。治疗10天后患者来我院进行第一次复查,恶心的症状已经基本消失,可以说治疗的效果是比较好的,但是还需要定期积极进行复查。
四、注意事项
复查时患者身体基本恢复,症状已经消失,家长脸上露出了如释重负的笑容,我也为其感到开心,但是不忘叮嘱家长,日常不能掉以轻心,需要注意以下方面:
1.日常生活中家长要注意给患者适量吃营养丰富的食物,如菠菜、瘦肉等,能够增加体内的营养,有利于身体的恢复。
2.治疗期间患者要注意保证充足的睡眠时间,养成良好的生活习惯,不要熬夜,适当放松心情,不要过度焦虑。
3.患者要定期来我院进行复查,需要积极明确病情的恢复情况,避免延误病情的诊治。
五、个人感悟
很高兴患者可以痊愈出院,患者是上高三的学生,平时的学习压力比较大,治疗还算是比较及时,治疗过程比较配合,恢复得比较好。功能性消化不良虽然不属于比较严重的疾病,但是如果拖延时间太长,那时候就可能无法这么轻松地治愈了,患者的受累还会更多,早发现、早治疗,一般不会对患者的身体健康造成较大的伤害,如果演变为严重的症状,就可能会对身体健康造成影响,所以一定要及时就医。
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