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高血压不容忽视,小心导致房颤的发生!

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者有多年的高血压病史,期间没有遵医嘱服用药物,血压时常控制不下来,这天患者因激动感到头晕、心脏部位疼痛,于是家属将患者送往我院,经检查后诊断为高血压性房颤,结合患者的实际情况,我们给予患者射频消融术和使用药物进行治疗,治疗后血压得到控制,头晕、心脏部位疼痛等情况已缓解。

【基本信息】性别:男,年龄:56岁

【疾病类型】高血压性房颤

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2021/5/1

【治疗方案】射频消融术+药物治疗(华法林钠片、盐酸氟桂利嗪片、厄贝沙坦片)

【治疗周期】住院4天,半年左右复查一次

【治疗效果】血压得到控制,头晕、心脏部位疼痛等情况已缓解


一、初次面诊
初次见到患者的时候,患者是被家属背过来的,经过和家属快速地沟通,我了解到患者患有多年的高血压,但是患者一直没有重视治疗,直到今天因情绪激动导致头晕和心脏部位疼痛。于是我为患者进行了体格检查,患者血压为159/100mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率90次/分,心音强度变化不定,心律不规则,心电图提示快速型心房颤动,胸部X线未见明显异常,血常规、肌钙蛋白以及凝血功能均未见异常,综合患者的实际情况,我诊断为高血压性房颤。
二、治疗经过
患者和家属得知病情时,脸上露出了担忧的面容,我连忙安抚着患者和家属,并分析了患者的病情,我建议患者进行射频消融术和药物的辅助治疗,患者和家属表示同意,于是我为患者办理了住院,我安排患者做了术前相关检查,一切无异常,手术过程中患者躺在X光检查床上,我将患者局部皮肤进行消毒,再将穿刺针穿刺静脉后通过血管进入心脏到达病灶,通过射频消融仪发送射频电流消融异常部位组织,术后我叮嘱患者按时服用华法林钠片、盐酸氟桂利嗪片、厄贝沙坦片等药物,可以起到抗凝、控制血压等作用。

三、治疗效果
手术非常成功,术后家属精心照料着患者,我对患者的心率进行着密切的关注,据患者叙述,术后有心动过速的感觉,但是比较轻微,我告诉患者这是术后的正常反应,我再次为患者进行体格检查,目前患者的血压已经控制到正常值内,心音强度变化稳定,心律规则,心电图显示一切正常,目前患者的精神状态也好了很多,家属的心里的石头也终于落下了。
四、注意事项
患者恢复得很好,我为患者办理出院的时候,患者很感谢我,看到患者的病情好转,我心里面很是欣慰,但是我还是叮嘱患者不要掉以轻心,回家之后仍然要按时进行药物治疗,不要再像以前那样不重视了,注意休息,多补充营养,避免剧烈运动、劳累、熬夜、搬动重物等,偶尔可以和家人、朋友去打打太极拳、下下象棋,但是避免进行打麻将、跳舞等容易兴奋、激动地活动,以免导致病情复发,如果出现不适需要进行及时到医院就诊,后期需要连续半年进行复查。
五、个人感悟
我接诊过很多患者和此类患者的情况类似,患有多年高血压但是又不重视治疗,今天停药明天少药,这种情况是千万不能出现的,否则就会出现血压控制不佳、病情加重、引发其他疾病等情况,高血压是一种慢性疾病,需要长此以往的坚持,因此我呼吁广大高血压患者,一定要遵医嘱按时服药,不要三天打鱼两天晒网,身体是自己的,一定要引起重视!
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