被疼痛折磨的两个月，都是风湿性关节炎惹的祸

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一名在家待业的女性，一个月前出现腿疼的症状，在小诊所用药后效果不佳，随着症状的加重，故来到我院就诊，经过体格检查和抗链球菌溶血素“O”试验，最终被确诊为风湿性关节炎。在经过一个月的药物治疗后，患者的疼痛症状完全消失，对整个治疗过程也非常满意。

【基本信息】性别：女，年龄：25岁

【疾病类型】风湿性关节炎

【就诊医院】重庆两江新区第一人民医院

【就诊时间】2020/12/24

【治疗方案】注射用青霉素钠抗感染+祖师麻片止痛

【治疗周期】未住院，一个月门诊随访

【治疗效果】病情已得到控制，疼痛症状消失

一、初次面诊
这一天，来了一位年轻的患者，可是她行动缓慢，满脸痛苦。经过和患者的沟通，我了解到，患者从小体质偏弱，不爱运动，自从半年前辞职在家待业，就总是在床上躺着。直到一个月前出现膝盖疼痛的情况，在家门口的诊所拿了药，吃药后暂时缓解了疼痛，可是两周后又开始疼痛，随着疼痛的加重，患者随即来到我院就诊。首先，我给患者进行了体格检查，看到她的腿部疼痛处有红肿的表现。接着，我安排患者进行了抗链球菌溶血素“O”试验 ，该检查结果显示患者血清中的抗体值为500IU/ml，提示存在溶血性链球菌感染的情况，综合上述检查结果，基本可以判断患者为风湿性关节炎。

二、治疗经过
检查结果出来以后，我立即告知患者，她被确诊为风湿性关节炎。听了这个结果，患者神色明显有些担忧，我立即安慰她，情况不算严重，如果积极治疗，通常一个月左右就会好转。根据检查结果来看，患者体内存在感染的情况，所以需要使用抗生素进行抗感染治疗。在了解到患者没有青霉素过敏史之后，我给她开了注射用青霉素钠，连续使用12天，同时口服祖师麻片进行治疗，为期一个月。听完治疗方案，患者表示，能够积极配合治疗，争取早日康复。
三、治疗效果
在患者使用注射用青霉素钠12天之后，我让她再次进行血清溶血性链球菌抗体测定，其检查结果显示患者血清中抗体的正常，说明患者已经不存在溶血性链球菌感染的情况。另外，患者告诉我疼痛的症状也有所缓解，但是夜间还有降温的时候，偶尔还是会有疼痛，于是我告诉患者还是要坚持口服祖师麻片，等到一个月之后再过来复查。治疗一个月后，患者再次复查，疼痛的症状已经完全消失，身体已经完全恢复正常。
四、注意事项
患者离开前，我想到患者不太爱运动，担心她回去后复发，所以叮嘱患者，一定要注意以下几点：
1.每天进行适当运动，比如瑜伽、散步等，千万不要长时间保持一个姿势，否则不利于关节健康。
2.在日常生活中，尽量规律作息，保证充足的睡眠，这样有助于病情恢复，同时保持心情愉快，及时排解不良情绪。
3.做好定期复查，以便了解疾病是否复发，如果关节疼痛等症状再次出现，应及时就医。
4.在饮食上，要保证充足的蛋白质摄入，可以选择鸡胸肉、三文鱼等含脂肪较少的食物。
五、个人感悟
风湿性关节炎是一种变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一，发病与A组链球菌密切相关。患上风湿性关节炎，虽然不会对患者带来生命危险，但是却会让患者受到身体上的折磨，就像这位患者一样，出现疼痛难忍的情况，从而影响正常生活，通常需要通过正确的药物治疗才能缓解疼痛，该病一般在治疗后预后较好，患者注意日常护理即可。