阴囊疼痛、突然发热？谨防急性附睾炎找上门

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者一天前阴囊、睾丸部位出现疼痛感，且呈阵发性，自测体温较高，于是来我院就诊，完善相关检查后，确诊为急性附睾炎。根据患者的实际情况，考虑给患者使用吲哚美辛片、盐酸环丙沙星片、黄柏、熟地、知母等药物进行治疗。使用药物一段时间后，患者的身体基本恢复正常。

【基本信息】性别：男，年龄：62岁

【疾病类型】急性附睾炎

【就诊医院】重庆市中医院

【就诊时间】2019/10/9

【治疗方案】药物治疗（吲哚美辛片、注射用头孢替唑钠、葡萄糖注射液、盐酸环丙沙星片）+中药调理（黄柏、熟地、知母等）

【治疗周期】住院3天，定期随访

【治疗效果】阴囊、睾丸部分疼痛感消失，体温恢复到正常范围内

一、初次面诊
我在接诊时，患者急匆匆地推门而入，一坐下就迫不及待给我讲起了身体状况，根据患者的叙述，我了解到患者平时比较不在意自己的身体，1天前发觉阴囊、睾丸部位出现疼痛感，且呈阵发性，就没太在意，以为是长期久坐造成的，觉得隔几天身体就会恢复正常，但是没想到这些症状不仅没有自行恢复，还越来越严重，下腹部及腹股沟部出现了牵扯痛，自行测量的体温为38.4°C。我给患者查体后发现，体温38.2°C，右侧附睾肿大，右侧阴囊皮肤红肿，局部压痛，触痛明显。然后我让患者完善了相关检查，超声检查显示右侧睾丸体积增大，右侧附睾尾部肿胀，内可见丰富血流信号；血常规提升白细胞16.8×10^9/L，中性粒细胞百分比为83%；取尿道口分泌物做细菌涂片检查，可见革兰氏阴性杆菌。结合患者的症状以及检查结果，可以诊断为急性附睾炎。

二、治疗经过
明确患者的病情后，我简单地向患者说明了他目前的身体情况，并且告知他，我将采取药物治疗、中药调理的方式来控制他的病情，患者出于对我的信任，同意了这个治疗方案。由于患者的体温较高，出现了发热的情况，于是我给其使用吲哚美辛片，让体温尽快恢复到正常值内；然后我还让患者静脉输液抗感染，如注射用头孢替唑钠、葡萄糖注射液，能够控制病情；我还让患者口服盐酸环丙沙星片，抑制细菌的生长，抗菌谱广、抗菌作用强，有利于缓解相关症状；同时我让患者服用中药调理，如把黄柏、熟地、知母、龟板、猪脊髓、银花、荔枝核用水煎服，能够起到活血祛瘀、理气止痛的作用。
三、治疗效果
患者对自己所患疾病比较乐观，情绪变化不大，住院期间配合治疗，身体已经退热，体温恢复到正常值，阴囊、睾丸部位的疼痛症状减轻，右侧附睾肿大以及右侧阴囊皮肤红肿的情况有所改善。患者来进行复查时，自述身体已经基本恢复正常，没有出现局部疼痛的情况，然后我给患者查体，发现患者右侧附睾恢复正常，同时右侧阴囊皮肤红肿的情况得到改善。看到患者身体恢复情况较好，我感到很欣慰。
四、注意事项
患者的病情虽然得到了控制，但是在日常生活中仍然需要养成良好的习惯，我嘱咐患者注意以下几点：
1.患者需要保持饮食清淡，多饮水，可以适量吃新鲜的蔬菜与水果，如番茄、菠菜、苹果、香蕉等，还可以适量喝绿豆汤，有清热利湿的功效，少吃辛辣刺激性食物，如韭菜、辣椒等。
2.患者应注意生活规律化，劳逸结合，保持大便通畅，避免长时间久坐，性生活不宜频繁。
3.患者需要保持个人卫生，选择透气性好的内裤，切勿穿还未干透的内裤，同时还需要保持心情舒畅，避免情绪起伏过大。
五、个人感悟
急性附睾炎为附睾的非特异性感染，全身症状明显，还可伴有发热、阴囊疼痛等症状，需要及时干预，以免导致附睾管道的狭窄或闭塞，严重时还会影响生育功能。此位患者出现相关症状后，没隔多久就来医院就诊，没有耽误治疗时间，所以治疗难度不大。作为一名医生，我希望大家在平时能够重视健康问题，身体出现异常后要及时就诊，以免给治疗增加难度。