高血压迟迟不控制？小心引发冠状动脉粥样硬化性心脏病

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者3年前出现头痛、头晕等症状，被诊断为高血压，期间经常未按时服药，导致病情反复，直到1个月前患者症状加重，还出现无明显诱因的颈项不适、双上肢麻木、时感胸闷心悸、上腹部胀满不适等，于是患者来我院就诊，经检查诊断为高血压性冠心病，给予患者监测和药物治疗后，头痛头晕等症状得到控制。

【基本信息】性别：男，年龄：51岁

【疾病类型】高血压性冠状动脉粥样硬化性心脏病

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2021/1/1

【治疗方案】监测+药物治疗（酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片、阿替洛尔片）

【治疗周期】住院观察并治疗半个月，终生随访

【治疗效果】治疗效果良好，头痛头晕等症状得到控制

一、初次面诊
初次见到患者的时候，患者是在家属的搀扶之下来到门诊的，据了解患者多年前就查出高血压，治疗一直没有得到重视，直到1个月前患者的症状影响生活，不得已才来到我院就诊。我为患者进行了体格检查，检查结果为P：82次/分 R:19次/分 BP:169/85mmHg，精神无异常，肢体动作无异常，心音无明显增强和减弱，于是我又为患者进行了心电图检查，我发现患者在静息状态下存在非特异性ST段和T波异常，偶尔还会出现心律失常的情况，结合患者的实际情况，我诊断为高血压性冠状动脉粥样硬化性心脏病。

二、治疗经过
患者得知检查结果时，非常得着急，我连忙安慰患者，并结合患者的实际情况为患者分析了治疗方案。我建议患者先住院观察并治疗，因为我需要随时对患者做心电监测，同时为患者做药物治疗，患者了解之后很支持，我随即安排患者入院。住院后我时刻对患者进行心电图、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征的监测，并给予患者酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片、阿替洛尔片等药物进行治疗，这些药物能够抑制心脏 β肾上腺素能受体，从而减少心肌耗氧量，减少患者心绞痛的情况，从而控制冠状动脉粥样硬化性心脏病的病情。
三、治疗效果
经过了半个月的观察和治疗，患者的病情一直在往好的方面进展，我再次来到患者病房查房的时候，我看到患者精神状态好了许多，据患者叙述，已无头晕、头痛等症状，其他不适症状也逐渐减退，我再次为患者进行了体格检查，心率、呼吸和血压都恢复正常，得到了有效的控制，按照患者目前的情况，已经恢复得很好了，于是我为患者办理了出院。
四、注意事项
患者在出院的时候和进院时完全是两个人，看到患者在我的治疗下变好，我很是欣慰，我叮嘱患者虽然现在控制得不错，但是回家之后也不要掉以轻心，后期仍需要目前的药物方案维持治疗，继续做好血压、血脂、心电图等监测。我还叮嘱患者回家之后一定要养成良好的生活习惯，早睡早起，不要熬夜，不要抽烟喝酒，控制住自己的情绪，情绪激动可能会刺激病情，尽量保持心情愉快，多与家属沟通，参加社交活动，并且终身随访，检测病情。
五、个人感悟
作为一名医生，看到此类患者的情况，我是特别心痛的，高血压本来就应该得到重视，而此位患者在治疗的时候三天打鱼两天晒网，导致高血压引发冠状动脉粥样硬化性心脏病，出现高血压性冠状动脉粥样硬化性心脏病。我再次呼吁广大高血压患者，一定要遵医嘱进行治疗，避免任何病情恶化的可能性，一旦出现不适，及时到医院进行治疗！