长期卧床的老人出现红疹，很可能是褥疮

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为64岁的女性，6个月前突发脑卒中，因为治疗不及时，留下了身体活动不便的后遗症，就诊1个月前出现了背部、臀部皮肤红疹的症状，近几天症状逐渐加重，开始出现压痛、渗液等症状。经过检查明确为褥疮，采用头孢克洛颗粒、碘酊等药物进行治疗后，身体已经基本恢复。

【基本信息】性别：女，年龄：64岁

【疾病类型】褥疮

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020/2/1

【治疗方案】头孢克洛颗粒+碘酊

【治疗周期】定期门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，身体已经基本恢复

一、初次面诊
患者为64岁的女性，是坐在轮椅上被推进诊室的，和患者进一步沟通后了解到，患者6个月前突发脑卒中，因为治疗不及时，虽然已经没有性命之忧，但是留下了身体活动不便的后遗症，出院以来大部分时间都是在卧床休息，就诊1个月前出现了背部、臀部皮肤红疹的症状，近几天症状逐渐加重，开始出现压痛、渗液等症状。
我对患者进行了体格检查，发现患者背部、臀部有局部红斑，而且有压之不褪色，按压时患者表示没有知觉，感觉麻木。我怀疑是褥疮，开具了血常规的检查清单，患者的检查结果为白细胞数量上升，综合患者的症状，我明确判断为褥疮，病情延误的时间较长，需要积极进行治疗，有利于病情恢复。

二、治疗经过
明确判断是褥疮后，建议患者采用药物治疗的方式来缓解，可以外用碘酊来控制病情，同时口服头孢克洛颗粒来辅助治疗疾病，患者一开始拒绝口服药物，只愿意接受外用药物，我向患者解释，头孢克洛颗粒主要是用于辅助治疗，具有预防感染的作用，同时采用外用、内服的方式进行治疗，效果一般会比使用药物更好，而且如果耽误了病情的治疗，可能会造成病情加重，到时候对身体的损伤更大，和患者以及家属积极沟通交流后，最后我们达成了一致意见，他们同意了我的治疗方案。
三、治疗效果
经过积极的治疗后，患者的病情已经得到了有效控制，患者的皮肤表面已经基本恢复正常，背部、臀部皮肤压痛、渗液等症状得到了有效缓解，局部红疹的症状依旧存在，但是已经在逐渐恢复的过程中，治疗14天后患者来我院进行第一次复查，症状已经基本恢复，可以说治疗的效果是比较好的。
四、注意事项
患者在症状缓解后，露出了真心的笑容，我也非常动容，我还提醒患者以及家属一定要注意以下几点：
1.患者现在需要长期卧床，一定要注意患者局部皮肤的清洁和卫生，勤给患者擦洗臀部、背部，同时还需要保持皮肤的干燥，经常给患者换睡姿，避免长时间保持同一姿势不利于患者的身体健康。
2.平时有条件可以带患者外出晒太阳，增加活动量，减少躺在床上的时间，同时要坚持帮助患者运动，有利于促进患者活动能力的恢复。
3.治疗期间患者要注意饮食清淡，适量吃新鲜的蔬菜和水果，保证充足的睡眠，有利于病情的恢复。
五、个人感悟
这个病例的患者还算治疗比较及时，患者就诊前1个月出现症状，及时来到我院就诊，没有耽误治疗，整体的治疗效果，恢复情况都是比较好的，很多褥疮的患者都是因为长期卧床，而且自我表达能力比较弱，往往出现症状很长时间才来医院就诊。
因此我希望大家平时多关心卧床的老人，如果出现皮肤相关的症状，一定要重视起来，症状长时间不缓解需要及时前往医院接受检查，唯有尽早接受治疗才是最好的方式，否则，延误治疗就容易对身体造成进一步的伤害。