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粉尘易侵入,小心过敏性哮喘

迟翔宇主任医师

内科山东省立医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者是一个刚毕业的研究生,职业是园艺,在一周前进行工作的时候,不小心吸入了路边的灰尘,回家后出现咳嗽、呼吸急促的情况。经过支气管激发试验检查,检查结果呈现阳性,肺功能提示气道高反应性,确诊为过敏性哮喘,使用氯雷他定片、盐酸莫西沙星片、孟鲁司特钠片进行治疗,患者的病情得到控制,症状有所好转。

【基本信息】性别:男,年龄:27岁

【疾病类型】过敏性哮喘

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021/1/15

【治疗方案】氯雷他定片+盐酸莫西沙星片+孟鲁司特钠片

【治疗周期】1周后门诊随访

【治疗效果】患者的病情已得到控制,身体症状基本消失


一、初次面诊
患者是一个高大帅气的小伙子,职业是园艺师,在一周前进行作业的时候,不小心吸入了路边的粉尘,当时只是觉得喉咙不舒服,也就没有管那么多。但是回家后就开始出现咳嗽、发热的情况,喉咙还有点梗阻。在2天后,患者半夜突然出现了呼吸急促,且持续了2小时左右,患者使用了药物来控制但未根治。加上天气寒冷,患者就以为是感冒了。
听了患者的描述,我怀疑是粉尘进入肺部引起的过敏、不适。于是决定做一个支气管激发试验检查,检查结果呈现阳性,肺功能提示气道高反应性,确诊为过敏性哮喘。
二、治疗经过
患者听到我的诊断结果,并没有表现出惊讶来,这反而让我有点惊讶了,患者的心理素质还挺好的。患者很冷静的问我,这个病严不严重。我说,还是比较严重的,需要长期的治疗,而且你的工作可能也会影响恢复。患者表示不在意,直接说治疗。看到患者这么爽快,我给患者开了氯雷他定片、盐酸莫西沙星片、孟鲁司特钠片进行治疗,患者问了一些注意事项后便走了。我还是担心患者的工作可能会影响他的恢复,便再三叮嘱他工作时一定要注意防护。

三、治疗效果
一周后,患者来复诊。我很惊讶,因为患者的病情基本已经好转,不适的症状已经缓解了一大半。患者说,他工作的时候特别注意防护,避免吸入粉尘和其他易过敏的物质。并且患者也不会在睡觉时出现呼吸急促的情况了。我夸赞患者做得好,但同时也对患者进行了检查,发现患者的身体数值只是轻微偏高,相较于之前已经好了太多。
四、注意事项
患者在我说过敏性哮喘是一个较为严重的疾病后,很重视,我很欣慰。同时,我也叮嘱患者,在恢复期间,要坚持使用药物,并且随身携带,以免在出现呼吸不畅的时候无法缓解,导致窒息。患者也是比较听话的,他说他在家吃得比较清淡,不吃辛辣、刺激的食物,也不喝饮料、可乐等,只喝烧开的白开水,并且还早睡早起,作息很规律。见到这么自觉的患者,我非常欣慰,对他的做法表示赞同后,我还补充了一下,要避免剧烈运动,可以适当的运动,能够增强免疫力和抵抗力。
五、个人感悟
过敏性哮喘一般是不慎吸入变应原引起的,可能会与感冒的症状混淆,所以如果出现相关不适症状需要及时就医,在医生的指导下进行检查,以便明确病因后得到及时的治疗。并且,过敏性肺炎是一个需要长期护理的疾病,所以如果患上此病,要注意日常的防护。
该患者在恢复期间的处理方式是值得我们学习的,生病后我们也应像该患者一样冷静的处理,并且做好个人的防护。
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