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过敏性鼻炎需早治疗,否则容易引起过敏性哮喘

迟翔宇主任医师

内科山东省立医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者有过敏性鼻炎史,3天前,在出入有动物的房间后,出现打喷嚏、流鼻涕、喘息、气急、胸闷的症状,以为是鼻炎,没有治疗,症状有加重的趋势,遂就医。经过肺功能检查,发现支气管舒张试验呈阳性,确诊为过敏性哮喘。经过吸氧、乙酰半胱氨酸喷雾剂、吸入用布地奈德混悬液、复方甲氧那明胶囊治疗后,症状有所好转。

【基本信息】性别:女,年龄:25岁

【疾病类型】过敏性哮喘

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021/4/1

【治疗方案】吸氧+乙酰半胱氨酸喷雾剂+吸入用布地奈德混悬液+复方甲氧那明胶囊

【治疗周期】2天住院治疗,一个月后门诊随访

【治疗效果】病情已得到控制,各项指标在正常范围内


一、初次面诊
患者是有过敏性鼻炎史的,也是一个喜爱小动物的人,偶尔会戴着口罩去猫咖玩,也没有出现过其他的过敏情况。3天前,她进入猫咖后,没有佩戴口罩,是觉得之前都没事,这次肯定问题不大。但是没想到,患者进入后,待了2小时就开始出现不适。她赶紧出来,但是好像已经迟了,她出现了打喷嚏、流鼻涕、喘息、气急、胸闷的症状,但是没有使用药物进行治疗,于是症状没有缓解,还逐渐加重,遂就医。我听了患者的描述,怀疑是动物毛发过敏引起的哮喘。于是赶紧进行肺功能检查,发现支气管舒张试验呈阳性,确诊为过敏性哮喘。

二、治疗经过
考虑到患者的情况比较紧急,我赶紧制定治疗方案,并联系患者的家属。患者家属很快便到了。我对患者的家属说,现在患者需要进行吸氧和雾化治疗,否则容易有窒息的风险,患者家属表示同意。于是,我和同事赶紧使用乙酰半胱氨酸喷雾剂、吸入用布地奈德混悬液进行雾化治疗,患者的喘息、气急症状逐渐缓解。患者的家属松了一口气,患者的情况也已经控制住,我又给患者开了复方甲氧那明胶囊来治疗过敏性哮喘。
三、治疗效果
经过2天的治疗,患者打喷嚏、流鼻涕、喘息、气急、胸闷的症状已经消失,偶尔会打喷嚏。患者基本恢复到正常的生活状态。患者因为工作的原因想要出院,于是我对患者再次进行检查,发现患者的身体数据已经恢复到正常水平,支气管的舒张试验转变为阴性,是可以出院的状态。于是我准许患者出院,但还是叮嘱患者要坚持用药。
四、注意事项
看到患者恢复得和常人无异,我在心里大大的松了一口气。因为患者刚进入门诊室的时候与现在判若两人。患者还不太好意思地笑了笑,表示很感谢我,我笑着说不用谢,这是我们医生应尽的义务,并叮嘱她回家后要注意避免接触易过敏的物质,尤其还患有过敏性鼻炎,更加需要注意。平时还要保证作息规律,早睡早起,可以提高患者的免疫力,增强抵抗力。同时也要保持饮食清淡,避免吃辛辣、刺激、海鲜类食物,可以多吃蔬菜、水果,保持营养摄入均衡。最后要坚持运动,运动可以改善体内微循环,增强抗病能力。
五、个人感悟
过敏性鼻炎是一个较为难缠的疾病,有容易复发、易敏感等特征。像该患者这样,如果患有过敏性鼻炎,还出入有易过敏物质的地方,就可能会引起并发症,出现过敏性哮喘。该患者是做到了及时治疗才没有引起大碍,如果不及时治疗,可能就会导致窒息,危害身体健康。所以,患者能够及时就医,作为医生我很欣慰,希望大家身体出现不适症状,能够及时到医院就诊,以免延误病情。
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