得了蝇蛆病怎么办？别焦虑，药物治疗很有效

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在半月前感到右侧大腿疼痛，且疼痛处出现了肉眼可见的包块，2天后又自行消失，疼痛随之缓解，但右小腿上又出现包块，且出现疼痛感，在某医院被诊断为寄生虫感染，但治疗效果不佳，于是来本院就诊。通过一系列检查，确诊为蝇蛆病，经药物治疗后，患者的病情好转，包块、疼痛等症状消失，复查时无异常。

【基本信息】性别：男，年龄：18岁

【疾病类型】蝇蛆病

【就诊医院】复旦大学附属华山医院

【就诊时间】2018/5/19

【治疗方案】药物治疗（阿苯达唑片、萘普生缓释片）

【治疗周期】药物治疗7天，电话随访

【治疗效果】病情好转，包块、疼痛等症状消失，复查时无异常

一、初次面诊
患者是一名普通的学生，被家属带来医院时，我看到患者的表情显得很害怕、忧虑，我立即询问情况，得知患者在半月前无明显诱因地出现了右侧大腿疼痛的情况，并且疼痛处出现肉眼可见的包块，2天后，包块消失，且疼痛随之缓解，但是，患者的右小腿上又出现了包块，并伴有疼痛，患者此前在某医院接受过治疗，被诊断为寄生虫感染，但治疗效果不佳，包块开始陆续游走，于是来到本医院。我给患者进行了体格检查，发现此时患者的包块又出现在右侧大腿，略红，有触痛。再给患者进行了血常规检查，结果显示：白细胞24×10^9/L，嗜酸性粒细胞0.6，结核菌素试验、心脏超声等检查均无异常，进一步询问患者病史，得知患者此前与患有蝇蛆病的朋友密切接触过。根据患者的病情、病史和检查结果，初步诊断为蝇蛆病。
二、治疗经过
考虑到患者体内存在寄生虫，我决定对患者使用驱虫药物，于是，我将患者的具体情况与治疗方案详细地与患者及家属进行了沟通，在交谈后，患者及家属表示愿意接受药物治疗。于是，我给患者开具了阿苯达唑片，这是一种驱虫药，能够用于治疗患者的蝇蛆病。用药后，患者的右侧大腿包块出现了钻顶样疼痛，我立即对此处进行挤压，成功挤出一条长约1厘米的半透明乳白色虫体，我对其进行了鉴定，确定其为皮蝇科幼虫，之前的诊断无误，患者确为蝇蛆病。为防止感染，我又给患者使用了萘普生缓释片，这是一种非甾体抗炎药，既能缓解患者疼痛的情况，又能起到抗炎的治疗效果。

三、治疗效果
在药物治疗后，患者的情况逐渐好转，据患者自诉，之前局部疼痛的症状已经消失了，他的心理负担也能放下，现在睡眠质量恢复正常，食欲也不再受影响，我对患者进行检查，患者全身均无包块，且无触痛情况，右侧大腿创口未感染，恢复较好，患者精神面貌较佳，再对患者复查血常规，结果显示患者的各项数值均恢复正常，后续电话随访，患者表示无异常。
四、注意事项
当患者的情况好转后，我由衷地为患者感到高兴，并且，在看到患者及家属脸上那灿烂的笑容后，我也不禁感到欣慰，不过，与此同时，我也比较忧心患者后续的护理，因此，我多次向患者强调，务必要遵循我告知他的注意事项：
1.养成良好的卫生习惯，勤洗澡，勤换洗衣物，不要接触不干净的东西，尽可能减少蝇蛆的污染。
2.改善生活环境，定期对居住的区域进行大扫除，消灭蝇蛆，还可以安装纱门纱窗，防止蝇类进入室内。
3.可以多食用富含维生素的食物，为身体补充营养，提高身体抵抗力。
五、个人感悟
如果蝇类幼虫寄生在人们的皮肤里，则有可能导致皮肤炎症反应，出现蝇蛆病。蝇产卵在人的皮肤或衣物上、被带有蝇卵的蚊子叮咬等原因都可能导致蝇蛆病，患者可能会出现头痛、恶心、皮肤有肿块等症状，就像此位患者一样，皮肤上可见包块。通常情况下，包块中可能就有蝇蛆，因此，我希望大家能够对自身情况加以重视，如果出现了上述类似情况，请务必及时就医检查，以免耽误治疗时间。