反酸、偶尔进食呕吐？需及时控制贲门失弛缓症

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因出现反酸、偶尔进食呕吐、进食梗阻的症状而来我院就诊。我对患者进行了体格检查，并做了胃镜检查以及食道X线钡餐检查，结果显示患有贲门失弛缓症。我为患者使用了硝苯地平片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等药物进行治疗，治疗后患者的身体逐渐恢复，治疗效果比较好。

【基本信息】性别：女，年龄：24岁

【疾病类型】贲门失弛缓症

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2019/9/11

【治疗方案】药物治疗（硝苯地平片、泮托拉唑钠肠溶胶囊、硫糖铝混悬凝胶）

【治疗周期】12天

【治疗效果】反酸、偶尔进食呕吐等症状消失，病情得到控制

一、初次面诊
患者进入就诊室时面色苍白，精神状态比较差。我询问了患者的具体情况，患者缓慢说道，自己近1个月出现反酸的症状，偶尔进食后会出现呕吐的症状，如果进食了比较干的食物，会有明显的梗阻感。我又询问了患者的其他情况，患者未出现腹痛、腹胀、心慌、胸闷的症状。随后，我为患者进行了体格检查，患者血压、体温、心率未出现异常。随后我为患者安排了胃镜检查，发现患者食管下端比较狭窄，下端括约肌收缩明显，还进行了食道X线钡餐检查，发现患者食管上端扩张，无蠕动波，下端呈漏斗形，再结合患者出现的症状，可以确定患有贲门失弛缓症。

二、治疗经过
确诊后，我将诊断结果告诉了患者，向她解释了该病的一些情况，患者开始比较担心自己的病情，但听完我的解释后眉头逐渐舒展，并问我应该怎么治疗，我告诉她该病使用药物治疗，通常会取得一定的治疗效果，患者同意了我的治疗方案。我为患者开了硝苯地平片口服，该药是一种钙通道阻滞剂，患者服用后可以减少食管下括约肌的压力，改善吞咽梗阻的症状；还开了泮托拉唑钠肠溶胶囊、硫糖铝混悬凝胶，这两种药可以抑制胃酸分泌，能够缓解患者反酸、进食后呕吐的症状，还对胃黏膜有一定的保护作用。患者治疗期间，我会不定期地电话随访，了解患者用药后的情况。
三、治疗效果
患者治疗期间谨遵医嘱服用药物，患者用药治疗5天后，我电话随访时，患者自述反酸的症状有所缓解，未出现进食后呕吐的情况；进食了比较干的食物后梗阻感减少，身体逐渐恢复；患者用药治疗12天后来医院复查，我看患者的精神状态比较好，患者自述反酸的症状基本消失，进食干东西时未再出现梗阻感，复查了胃镜以及食道X线钡餐检查，结果显示患者的病情得到控制，药物治疗的效果比较好。
四、注意事项
虽然患者就诊时出现的症状基本消失，身体逐渐恢复，但患者离院前，我仍然给了患者一些注意事项：
1.平时应注意饮食，尽量不吃辛辣刺激性食物，如火锅、烧烤等，适量吃比较容易消化的食物，如小米粥、山药粥等，避免吃过烫的食物。
2.注意休息，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。平时可以适当进行运动，如跑步、做瑜伽等，对身体有一定的好处。
3.保持积极乐观的心态，有利于促进身体的恢复。
4.如果平时身体出现不适，应及时就医治疗，以免给身体带来更多不良的影响。
五、个人感悟
贲门失弛缓症在临床上是一种比较常见的疾病，如果患者的病情较轻，通常可以通过药物治疗；如果患者的病情较严重，或者服用药物治疗效果不佳，通常可以进行手术治疗。该患者的病情较轻，通过药物治疗后身体逐渐恢复。治疗效果比较好。同时，我要提醒大家，在治疗过程中应遵医嘱，避免有不良的情况，否则就可能会影响身体的恢复。