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腹泻、腹痛?可能是蝇蛆病在使坏心思!

蒋卫民主任医师

感染中心复旦大学附属华山医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者近1年时常有轻微的腹泻、腹痛,伴有胃痛、恶心、呕吐等情况,并且,患者发现自己的粪便中有数条白色小虫,曾在家附近诊所就医,但治疗效果不佳,近期又出现了排虫的情况,于是来到本医院就诊。我给患者进行了检查,确诊为蝇蛆病,经过药物治疗后,患者的不适症状消失,已痊愈。

【基本信息】性别:女,年龄:28岁

【疾病类型】蝇蛆病

【就诊医院】复旦大学附属华山医院

【就诊时间】2018/4/8

【治疗方案】药物治疗(阿苯达唑片)

【治疗周期】药物治疗3天,定期复查

【治疗效果】腹痛、腹泻等不适症状消失,已痊愈


一、初次面诊
患者来到医院时,神情紧张,精神萎靡,我立即询问情况,得知患者近1年来时常会感到腹痛,还有腹泻、胃痛、恶心、呕吐等症状,并且,患者还发现自己的粪便中有数条白色小虫,曾经在家附近的诊所就医过,但是治疗效果不佳,病情比较反复,近期又出现了排虫的情况,于是来到本医院就诊。我给患者进行了体格检查,发现患者的血压、脉搏、体温等情况均正常,腹软,脐周有触痛,考虑到患者的粪便情况,我还对患者的粪便进行了检验,发现患者粪便中的白色小虫是麻蝇幼虫,据此,诊断为蝇蛆病。我进一步询问患者的病史,得知患者平时的饮食不卫生,可能是因此导致的蝇蛆病。
二、治疗经过
看着患者紧张不安的神情,我赶紧告诉患者她的病情,患者听后恍然大悟,并表示以后一定注意饮食卫生,又焦急地询问该如何进行治疗。我仔细地与患者进行沟通,在治疗患者的蝇蛆病时,我们可以采取药物治疗,通常有不错的治疗效果。患者思考后表示愿意接受药物治疗,于是,我给患者开具了阿苯达唑片,这是一种驱虫药,能够有效改善患者蝇蛆病的情况,并且,我告知患者,在服药后要观察粪便情况,查看是否驱下蝇蛆,同时饮食应清淡,食用干净卫生的食物。
三、治疗效果
在使用阿苯达唑片之前,患者存在腹泻、腹痛、胃痛、恶心、呕吐等症状,但在药物治疗后,患者的情况得到了改善,据患者自诉,在用药第2天,患者已开始排虫,驱下蝇蛆十数条,目前,患者已不再出现腹泻、恶心、呕吐等症状。据患者自诉,腹痛、胃痛的症状也消失了。我给患者进行检查,确定患者一般情况均良好,精神佳,再进行粪便检查,结果无异常,患者已痊愈。

四、注意事项
当确定患者已经痊愈后,我和患者都忍不住地高兴起来,患者还不停地感谢我,我心中十分欣慰,但是欣慰之余,我也觉得有些担忧,如果患者后续不注意日常护理,蝇蛆病也是有可能卷土重来的。因此,我再三嘱咐患者,今后务必要重视饮食卫生,要吃新鲜、干净的食物,并且要将食物煮熟后再食用。平时可以适当地进行体育锻炼,强身健体,提高身体免疫力,还应改善生活环境,保证生活环境的清洁整洁,如果后续出现了腹痛、呕吐等症状,需要及时与我联系,并尽快返回医院就诊。
五、个人感悟
蝇蛆病是蝇类的幼虫寄生在人体组织上而引起的疾病,有可能是患者吃了寄生有蝇类幼虫的烂菜、腐肉、咸菜等食物导致的,就如同本次医治的这位患者一样。在出现了蝇蛆病后,患者往往会有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状,会严重影响患者的正常生活,使患者感到明显不适。因此,我呼吁大家,务必要养成良好的饮食习惯,以免导致蝇蛆病。
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