眼部不适？可能是蝇蛆病在向你宣战

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者上午在外活动时，左眼突然撞一飞物，眼睛刺痒，有蚁走感，睁眼受限，清水冲洗后没有好转，于当日下午来到本医院就诊。我为患者进行了眼科检查、裂隙灯显微镜检查，诊断为蝇蛆病。用棉签捻出幼虫，再使用药物进行治疗后，患者左眼不适的情况已消失，左眼已恢复正常。

【基本信息】性别：男，年龄：26岁

【疾病类型】蝇蛆病

【就诊医院】复旦大学附属华山医院

【就诊时间】2018/7/23

【治疗方案】棉签捻出幼虫+药物治疗（盐酸奥布卡因滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液）

【治疗周期】药物治疗7天，半月随访

【治疗效果】左眼不适症状消失，左眼已恢复正常

一、初次面诊
患者是一名普通的上班族，来到医院时，表情痛苦，捂着左眼，在询问具体情况后，我了解到，患者今天上午在外出活动时，左眼突然撞一飞物，随后眼睛便出现了刺痒的症状，并且还有蚁走感，睁眼受限，患者立即用清水冲洗了左眼，但效果不佳，并且蚁走感更加明显，于是下午赶紧来到本医院就诊。我给患者进行了眼科检查，发现患者右眼正常，但左眼睑结膜及球结膜存在充血情况，再使用裂隙灯显微镜对患者的左眼进行检查，发现患者内眦有数条虫体在蠕动。根据患者的情况和检查结果，诊断为蝇蛆病。

二、治疗经过
在明确患者的具体情况后，我立即告知了患者及家属，患者在得知自己眼睛内眦里有幼虫后，十分害怕，我安抚患者，只要积极配合治疗，他的问题是能够被顺利解决的。患者听后，激动的情绪逐渐平稳，并表示他会积极配合治疗的。于是，我告知患者我为他制定的治疗方案，取得患者及家属的同意后，我给患者使用了盐酸奥布卡因滴眼液，这是一种局麻药，可以用来麻醉患者内眦里的幼虫，在麻醉后，我用干净柔软的棉签成功捻出幼虫，过程比较顺利，后续为了防止患者眼部感染，我给患者开具了左氧氟沙星滴眼液和妥布霉素地塞米松滴眼液，左氧氟沙星滴眼液是喹诺酮类抗菌药，妥布霉素地塞米松滴眼液对于眼部的细菌感染有很好的预防和治疗效果。我对捻出的幼虫进行了检查，确定其为羊狂蝇幼虫，之前的诊断无误，患者确为蝇蛆病。
三、治疗效果
在捻出幼虫后，患者表示左眼的蚁走感已经消失了，左眼刺痒的情况略有好转，但不明显，在使用药物进行治疗后，患者的左眼不适的情况逐渐改善，局部炎性反应消退，我给患者进行了检查，发现患者左眼已恢复正常，不见局部充血的情况。据患者自诉，左眼刺痒的症状也消失了，药物治疗取得了明显的治疗效果，半月后随访，患者左眼无异常。
四、注意事项
当患者的左眼情况好转后，我感到十分欣慰和高兴，再看到患者脸上止不住的笑容时，我也忍不住笑了起来，不过，在高兴之余，我还特意叮嘱患者，在生活中还要注意日常护理，避免再次出现类似的情况。
1.外出活动时，患者可以做好个人防护，比如戴帽子、戴墨镜等，可以有效防止蝇类进入眼睛，或将虫卵置于眼内。
2.注意眼部的清洁卫生，不要用手或污秽的纸巾揉擦眼部，以免导致眼睛局部出现感染，导致患者出现不适症状。
3.如果患者出现了眼部不适的情况，比如眼睛刺痒、红肿等情况，需及时返回医院进行复查。
五、个人感悟
当患者的眼部不慎与羊狂蝇接触后，就如同我们本次诊治的这位患者一样，有很大几率出现蝇蛆病，可能会引起比较严重的眼部炎症，不仅会让患者出现比较明显的眼部不适感，如果没有及时加以治疗，还有可能导致蝇蛆侵入眼睛深部组织，比如从结膜囊进入鼻窦或眼球，进而吞噬深部组织，造成严重后果。因此，我由衷地希望，大家都能够引起重视，如果出现了类似情况，请一定要及时就医，避免情况更加严重。