面部痤疮别乱挤，小心变成脓疱疮

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是常年受到痤疮困扰的患者，之前使用药物后痤疮得到缓解，但最近一个月又出现痤疮，患者照常挤了以后，患处变成了黄色的脓包，还有黄水。经过体格检查、血常规检查，确诊为脓疱疮。使用盐酸多西环素片、夫西地酸钠乳膏后，患者的病情得到控制，脓疱疮缓解。

【基本信息】性别：女，年龄：25岁

【疾病类型】脓疱疮

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2022/1/12

【治疗方案】盐酸多西环素片+夫西地酸钠软膏

【治疗周期】当天拿药，7天门诊随访

【治疗效果】病情已得到控制，脓疱疮缓解

一、初次面诊
在寒冷的冬天，患者来到门诊室，穿得很好看，可以看得出患者是一个比较爱美的女性。患者说，她是油性的皮肤，经常长痘痘，是油痘肌。在一周前长了好几个痘痘，她就照常挤了，当时没有在意那么多，但是没想到痘痘没有消下去不说，还化脓了，并且挤出来都是黄水。听了患者的描述，我怀疑是感染引发的痤疮。于是进行了体格检查，显示面部散在暗红色斑，红色丘疹。血常规检查发现患者的白细胞有所上升，并且痤疮为较大颗，中间有脓，四周为红实性，确诊为脓疱疮。患者有点不敢相信，赶紧询问我治疗的办法。

二、治疗经过
现在患者的脸上有5个左右的脓疱疮，因为患者来得及时，所以现在还处于早期阶段，对皮肤的伤害还不是那么大，因此我建议患者使用药物进行治疗。患者说，她自己之前有一些药，并且列举了名字，我听了以后摇头，说这些药适用于痤疮，但不适合脓疱疮，需要新的药物来治疗。患者这才作罢。于是我给患者开了盐酸多西环素片，可以抗菌消炎，还有夫西地酸钠软膏，这个药物可用于治疗细菌感染引起的皮肤病。患者同意后便拿药走了，我告诉患者要7天后来复诊。
三、治疗效果
经过7天的治疗，患者来复诊了。那是一个阳光明媚的下午，患者的脸上带着笑容。她说自己脸上的脓包基本已经消散了，现在只剩下一点点的印子了，相信很快就会恢复正常的。对于患者的恢复情况良好，我很高兴。我再次给患者进行体格检查，发现患者的脓包基本痊愈，且暂时没有发现复发的情况，周围也没有增生。我还叮嘱患者要注意后续的日常调理。
四、注意事项
患者是一个常年长痤疮的人，所以她好像对注意事项还挺有心得的，我也松了一口气。我和患者说，痤疮其实就是内分泌失调引起的，但如果被微生物感染，就可能会引发脓疱疮，如果不及时进行治疗，就可能会导致大面积的溃烂。所以，一般不建议去挤痤疮，可以让其自行恢复。还要保持饮食清淡，尽量少吃辛辣、刺激的食物，如火锅、烧烤等，从而减少刺激。也要坚持运动，运动可以促进新陈代谢，还可以促进身体排毒，进而缓解脓疱疮。当然，在日常生活中，还要保持作息规律，避免熬夜。
五、个人感悟
痤疮是诱发脓疱疮的条件之一，所以，一般建议患者不要轻易挤痤疮，可能一不注意就会导致感染，从而加重病情。脓疱疮其实是葡萄球菌感染引起的一种急性化脓性皮肤病，也具有一定的传染性，所以患者也要注意保持良好的清洁卫生。对于这位患者能够及时来医院进行治疗，我还是很欣慰的，因为及时治疗可以在一定程度上避免病情加重，否则容易导致治疗的周期和难度增加，进而影响身体健康。