免疫力低下，引发结节性痒疹的重要因素

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是八岁男童，突然出现面部、躯干、四肢多发圆形红褐色丘疹，经过检查后确诊为结节性痒疹。治疗上我主要采取了口服甲泼尼龙片、复方甘草酸苷片以及激光治疗等方式进行治疗，经过治疗后患者病情得到控制，皮肤症状好转，瘙痒症状基本消失。

【基本信息】性别：男，年龄：8岁

【疾病类型】结节性痒疹

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020/9/1

【治疗方案】药物治疗（口服甲泼尼龙片、复方甘草酸苷片）+激光疗法

【治疗周期】住院治疗7天，定期门诊随访

【治疗效果】出院时病情得到控制，皮肤症状好转，瘙痒症状基本消失

一、初次面诊
患者是一名八岁大的男童，时值夏日，家长带患者来的时候，我可以清楚地看到患者面部以及手臂上出现的皮损。患者家长称孩子在半年前身上突然出现了这种皮肤症状，并且伴随着剧烈的瘙痒。我随即安排了查体，发现孩子面部、躯干、四肢多发圆形红褐色丘疹，直径约1—2mm，形态均匀一致，表面有光泽，孤立散在不融合，部分皮损中央有凹陷，后腰部一处皮疹呈线状排列。通过组织病理学检查发现其表皮呈上皮瘤样增生，真皮内血管扩张，由淋巴细菌浸润。综合检查结果，确诊为结节性痒疹。

二、治疗经过
鉴于患者的症状相对严重，属于急性发作期，我判断患者需要住院接受治疗，经过与患者家长沟通以后，家长同意安排患者住院治疗。之后我选择采取以下治疗措施进行治疗，首先采取皮肤科护理常规，II级护理，家长全程陪同患者接受治疗。治疗上我主要选择给予患者口服甲泼尼龙片、复方甘草酸苷片的药物进行治疗，减轻患者的皮肤损伤，同时由于患者的皮肤症状相对较为严重，选择采取PUVA的激光疗法进行治疗，可以帮助去除患者身体的皮肤症状。
三、治疗效果
经过此次治疗后，患者结节性痒疹病情得到基本控制，并且面部、躯干、四肢多发圆形红褐色丘疹等皮肤症状数量相对减少，属于基本好转的情况，并且患者自述瘙痒症状已经基本消失，没有产生瘙痒症状，患者可以基本保证生活质量，不再遭受结节性痒疹的困扰。我判断患者的结节性痒疹病情已经恢复，经过与家长的交流以后，患者可以回家休养。
四、注意事项
对患者的结节性痒疹病情得到控制，我感到由衷的开心，但是鉴于结节性痒疹病程较长，之后存在一定的复发可能，我提醒患者家长出院后注意以下事项：
1.生活中患者应保持精神愉悦，心情舒畅。注意规律生活，保证充足睡眠。穿着宽松透气的棉质衣物，避免摩擦。
2.清淡饮食，忌辛辣、刺激性食物，少吃过烫、过热食物及甜食，多吃新鲜蔬菜和水果。不要让患者接触二手烟，防止刺激患者身体。
3.如果出现了复发的皮肤症状，家长应及时带患者到医院就诊接受治疗。
五、个人感悟
通过对患者的治疗，我有了一些感悟。结节性痒疹的病程比较慢，一般可能持续数周或者是数月，也可数年内反复发作。结节性痒疹是一种特发性，炎症性的皮肤病，而本例中患者是一名八岁儿童，主要是因为其免疫力较为低下，对外界物质的抵抗力不足，引发的病情。因此我们在生活中如果出现了结节性痒疹的症状，应当及时到医院就诊，接受治疗，控制病情，避免对生活水平产生较严重的影响。