二氧化碳激光治疗帮助疤痕患者解决外貌尴尬这一难题

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者做饭时被油烫伤胸口，在烫伤痊愈后，由于胸前留有疤痕来就诊。我见她胸前有一条3厘米左右的粉红色条状疤，条状疤表面光滑，按压疼痛。结合条状疤产生的原因以及症状，可以判断患者的粉红色条状疤为瘢痕疙瘩。在进行二氧化碳激光治疗以及使用药物后，患者胸前的疤痕基本消退。

【基本信息】性别：女，年龄：18岁

【疾病类型】疤痕

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021/7/5

【治疗方案】二氧化碳激光治疗+头孢克洛分散片、莫匹罗星软膏、多磺酸粘多糖乳膏

【治疗周期】45天

【治疗效果】胸前的疤痕基本消退

一、初次面诊
患者是一位刚参加完高考的学生，据她说由于放假比较闲，就想在家学做饭，结果她第一次做饭，就出现了被油烫伤胸口的情况，她的家人当时就带她去急诊室进行紧急处理。由于她担心可能会留疤，在涂抹烫伤药物的同时，她还往患处涂抹身体乳，结果不但胸口上留了疤，还出现了疼痛的情况。由于担心病情可能会进一步发展，于是她在母亲的陪同下来到我们医院。我了解到患者的基本情况后，观察到她胸前可见一条3厘米左右的粉红色条状疤，条状疤表面光滑，按压疼痛，皮肤温度正常，未出现破溃、渗出的情况。我结合条状疤产生的原因以及症状，可以判断患者的粉红色条状疤为瘢痕疙瘩。

二、治疗经过
患者由于年龄较小，在听到诊断结果是瘢痕疙瘩后，就委屈地哭了出来，说她被烫伤后，已经采取各种方法就是为了避免留下疤痕，现在疤痕长在这么明显的地方，她还怎么穿裙子。我及时安抚患者，告诉她，这种情况可以通过药物治疗、二氧化碳激光治疗取得不错的治疗效果，让患者不要过于担心，患者在和她的母亲商量后，决定进行治疗。我在告知患者二氧化碳激光治疗的注意事项后，于当天下午对患者进行二氧化碳激光治疗。二氧化碳激光治疗后我让她口服头孢克洛分散片，并让她使用莫匹罗星软膏来抗感染，由于担心她可能会出现疤痕复发的情况，叮嘱她在患处涂抹多磺酸粘多糖乳膏。患者在进行二氧化碳激光治疗后，胸前90%的瘢痕被清除干净，由于出现部分瘢痕残留的情况，于是我让患者下个月再做一次二氧化碳激光，并叮嘱她按照医嘱使用药物。
三、治疗效果
我第二次给患者进行二氧化碳激光治疗后，她胸前的疤痕基本消退，还是让她继续使用头孢克洛分散片、莫匹罗星软膏、多磺酸粘多糖乳膏进行治疗。两周后患者到医院来复查时，她自述伤口结痂后自然掉落后，长出了红印，问我怎么办。我观察患者的患处后，见她之前长有粉红色条状疤痕处，现在长有一小块红印，由于患者护理得当，未出现红肿、疼痛等感染的迹象。我告知这属于正常现象，患者平时注意护理即可，不需要过于担心。
四、注意事项
我给患者做完二氧化碳激光治疗后，看见她胸前的疤痕基本消退非常开心，但还是不免担心她可能会出现感染的情况，于是我叮嘱她日常应注意以下事项：
1.二氧化碳激光治疗后，患者的伤口一般会结痂，痂皮一般会自然掉落，因此不要用手去撕拉痂皮，以免出现出血、疼痛等情况。
2由于可能会出现感染的情况，因此患者可以用湿毛巾擦拭患处周围的皮肤，尽量保持皮肤的清洁、干燥，尽量穿宽松、舒适的棉质衣物，以免摩擦伤口，进而影响皮肤的恢复情况。
五、个人感悟
瘢痕疙瘩是皮肤损伤愈合后所形成的过度生长的异常瘢痕组织，一般情况下瘢痕疙瘩的治疗较为困难，病情较轻的患者可以通过使用药物、物理治疗、手术等方式进行治疗，一般能取得不错的治疗效果。我考虑到患者为单个皮损，可以通过二氧化碳激光治疗取得不错的效果，在给患者进行二氧化碳激光治疗，以及使用药物后，患者胸前的疤痕基本消退，并且未出现感染的情况。