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长期头痛、头晕、眼花?小心是动脉粥样硬化!

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者为42岁的男性,体型偏胖,爱吃高热量的食物,而且运动量比较少,在半年前开始出现头痛、头晕、眼花的情况。之前未曾就医,现在因症状加重,才前来本院治疗。经血脂检查、血糖检查、核磁共振成像、数字减影血管造影、医学超声检查,确诊为动脉粥样硬化,后经过药物治疗,控制病情发展。

【基本信息】性别:男,年龄:42岁

【疾病类型】动脉粥样硬化

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2016/11/15

【治疗方案】药物治疗(阿托伐他汀钙分散片、盐酸二甲双胍片、格列齐特分散片、阿司匹林片、硫酸氢氯吡格雷片)

【治疗周期】住院2天,出院后每3个月复查

【治疗效果】病情得以缓解


一、初次面诊
患者为42岁的男性,自述无家族遗传疾病,但由于饮食习惯不良,经常吃高糖分、高脂肪的食物,平时比较怕累,最近半年还出现头痛、头晕、眼花的情况。因难以确定具体情况,我安排患者进行了血脂检查、血糖检查以及核磁共振成像,结果显示患者的血糖、血脂水平存在异常,而核磁共振成像则显示颈动脉有钙化斑块,因此怀疑是颈动脉问题,又进行数字减影血管造影、医学超声检查,而数字减影血管造影显示颈动脉存在狭窄的问题,医学超声检查的结果则显示颈动脉有等回声斑块。所以,基本可以确定患者有动脉粥样硬化。

二、治疗经过
得知自己患有动脉粥样硬化后,患者捂着脖子不敢置信,后悔控制不住自己的嘴,又担心治不好。我安慰患者,目前还处于发病早期,能够通过使用药物控制病情。待患者同意后,我便安排患者进行药物治疗。首先由于患者出现动脉粥样硬化,是因血脂水平、血糖水平异常导致的,所以给其使用了阿托伐他汀钙分散片、盐酸二甲双胍片、格列齐特分散片,以便于控制血脂以及血糖,同时给其使用了阿司匹林片、硫酸氢氯吡格雷片,有助于抑制血小板形成。而且患者后续仍然需要使用药物,并进行复查。
三、治疗效果
由于该患者积极配合治疗,而且属于病情比较轻的情况,在使用上述药物进行治疗后,取得了比较好的治疗效果。不仅使得血脂水平、血糖水平得到控制,缓解了入院时所出现的头痛、头晕、眼花的症状,还通过抑制血小板形成延缓动脉粥样硬化的进展,并且在住院观察2天后便顺利出院。此外,在复查时也得知,患者没有再次出现头晕、头痛等不适的症状,而且进行血脂检查、血糖检查,也可见血脂、血糖得以稳定。
四、注意事项
自从得知自己患有动脉粥样硬化,该患者一直处于比较紧张的状态,虽然在住院期间比较配合治疗,但我担心他出院后不能自控,触碰禁忌事项,所以多次叮嘱他注意这些事项:
1.动脉粥样硬化一般与血脂水平、血糖水平异常等原因有关,患者出院后应该注意控制饮食,避免食用奶油蛋糕、曲奇饼干、蜂蜜、红糖等高糖分的食物,以及红烧肉、炸鸡、汉堡等高脂肪的食物。
2.在控制饮食的同时,建议患者注意改善生活习惯,避免长期躺着,可以适当进行有氧运动,有助于身体康复。
五、个人感悟
动脉粥样硬化可能会导致动脉管壁增厚变硬、弹性减弱和管腔缩小等,一般发生于颈动脉、冠状动脉等部位,如果发生于颈动脉,可能会引起头晕、头痛、眼花等不适的症状,就如文中患者一样。如果出现类似的情况,建议去医院进行核磁共振成像、数字减影血管造影等检查,以确定具体情况。同时,在确诊病情后,患者应该积极配合治疗,以尽快控制病情,以免导致病情延误。
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