跟腱性黄色瘤复发不要慌，手术治疗、日常护理是关键

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者8年前无明显诱因出现双侧足跟部包块，逐渐长大，无痛感，住院治疗并手术切除，前几天患者病情又复发，并伴有强烈痛感，于是急忙来到我院就诊，经过综合诊断为“跟腱黄色瘤”。通过受累肌腱韧带的切除术及局部结构重建患者病情得到了控制，遂出院静养。

【基本信息】性别：男，年龄：37岁

【疾病类型】黄色瘤

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021/8/21

【治疗方案】受累肌腱韧带的切除术及局部结构重建＋阿托伐他汀治疗

【治疗周期】住院3天    

【治疗效果】双侧足跟部包块得到控制

一、初次面诊
男，37 岁，8 年前无明显诱因出现双侧足跟部包块，逐渐长大，无痛感。住院治疗并采取了手术切除，前几天患者病情又复发，双侧足跟部包块逐渐变大，并伴有强烈痛感。于是急忙来到我院就诊，经过MRI检查发现，患者双侧髌韧带走行区、双侧跟腱走行区粗大软组织密度影走行，多考虑良性肿瘤，（右足跟部包块）纤维黄色瘤，部分区域胆固醇结晶沉积。经过综合诊断为“跟腱黄色瘤”，收入我科治疗。

二、治疗经过
入院后患者比较紧张，总害怕病情会恶化，我安慰他不要担心，缓解患者紧张情绪。与此同时对患者采取受累肌腱韧带的切除术及局部结构重建进行治疗，选取自体肌腱，异体肌腱或者人工韧带作为材料。将肌腱放在原来肌腱的位置，在两侧骨的韧带附着点使用锚钉、挤压螺钉或者微型钢板进行固定，用新建的一条韧带代替了原来损伤的韧带，最后将韧带两端和骨质愈合。并叮嘱患者在治疗期间不要有大幅度的动作，注意休息，并给予患者服用降脂药物－阿托伐他汀，嘱咐患者进行静养。
三、治疗效果
经过一系列综合治疗后，患者恢复情况较好，患者双足根部包块疼痛症状明显减轻，局部皮肤发红症状得到良好控制。患者对我表达了感谢，我叮嘱患者继续服用降脂类药物，住院三天后，患者精神状态良好，请求回家休养，观察患者近况以后，恢复情况良好，予以同意出院，叮嘱患者出院以后，要做好护理工作，尤其在饮食、运动上要注意，不定期复访。
四、注意事项
1、日常的生活中注意饮食搭配，特别是要注意的就是脂肪的摄入量，最好不要吃含脂肪和热量高的食物，这些食物可能导致黄色瘤并发症的出现，有可能导致跟腱黄色瘤复发。
2、注意锻炼，体内的热量得以消耗才不会因为肥胖出现高血压的疾病。患者可以进行一些运动量较少的运动，如散步、慢跑等。不建议做运动量较大的运动。以免对身体造成损害。
3、听从医嘱坚持服用药物，不要三天打鱼，两天晒网，要做好和黄色瘤打持之以恒的攻坚战。
五、医生感悟
本次患者因为之前有过黄色瘤既往病例，但由于没有做好护理工作，导致跟腱黄色瘤复发。但幸好及时前往了医院诊治，经过医患双方共同的努力，患者的病情得到了控制，只要在院外坚持长期服药，并做好护理工作，一般不会再复发，在这里我也想告诉大家，黄色瘤是网状内皮细胞系统疾病之一，为组织细胞增生症X的一种类型，是一种遗传性脂质沉积病，不是肿瘤。在日常生活中，一定要做好护理工作，同时也要避免高血脂、糖尿病等疾病，以免导致黄色瘤的复发。