突发听力下降、鼻塞？鼻咽癌或成罪魁祸首

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者于半个月前突然出现右耳听力下降的情况，偶尔还伴随头晕、鼻塞的症状，但一直未治疗，直到最近家属发现患者的异常，带其前往医院诊治。通过相关检查，诊断为鼻咽癌，通过放射治疗、局部热疗的方式缓解相关症状。经过一段时间的治疗后，患者的相关症状有所缓解，病情得到控制。

【基本信息】性别：男，年龄：63岁

【疾病类型】鼻咽癌

【就诊医院】北京大学首钢医院

【就诊时间】2019/6/3

【治疗方案】放射治疗（超分割放射治疗）+局部热疗

【治疗周期】12周，定期随访

【治疗效果】右耳听力下降、头晕、鼻塞等症状有所好转

一、初次面诊
患者由家属陪同来到我的就诊室，并且神情略显紧张，于是我赶紧询问患者的情况，了解到患者半个月前无明显诱因出现右耳听力下降的症状，还偶尔有头晕、鼻塞的症状，但是怕浪费钱，一直不敢前往医院就诊，最近家属发现患者的异常，于是带其来我院就诊。我先给患者进行专科检查，了解到患者鼻咽左侧壁结节，双颈未触及肿大淋巴结，无神经麻痹症状、视力无减退、无眼球震颤等。同时我让患者完善了相关检查，血常规基本正常，尿便常规正常；血EB病毒抗体阳性，表现为VCA-IgA抗体阳性1∶320，EA-IgA抗体阳性1∶80；内镜检查可见鼻咽部左侧隐窝处结节状肿物；鼻咽活体组织检查结果初步考虑为“鼻咽部分化差的鳞状细胞癌”。综上所述，可以确诊为鼻咽癌。

二、治疗经过
明确患者的病情后，我把这些情况告知患者及家属，并且考虑到患者的年龄较大，身体状况较差，手术的危险性极高，所以建议采用放射治疗的方式给患者进行治疗，患者及其家属刚开始听完后有些接受不了，并且患者很害怕花钱，但我安抚、开解了一阵后，他们同意了我的治疗方案。于是我很快地给他安排了放射治疗前的口腔检查、放射治疗定位，完善了放射治疗计划，一切准备就绪后，给予放射治疗，应用超分割放射治疗，每周做5天，每天的频率是2次，两次相隔6～8小时左右，每次1.1～1.3Gy，且配合局部热疗，改善局部血液循环。
三、治疗效果
在治疗期间，患者从未缺席一次放射治疗，家属也一直陪同着患者，很照顾患者的身体与情绪，所以完成放射治疗后，患者右耳听力下降的情况得到一定改善，头晕、鼻塞的症状也有所缓解。然后我给患者进行复查，患者鼻咽部的病灶缩小，没有出现骨髓抑制、口腔病变等明显的不良反应，说明病情得到控制。患者表示感觉自己的身体轻松了一些，没有之前那么难受了，看到患者病情稳定，我也感到很欣慰。
四、注意事项
尽管鼻咽癌患者的病情稳定，但在日常生活中仍然需要做好护理工作，具体如下：
1.鼻咽癌患者需要按时休息，可适当锻炼，如打太极拳、做广播体操等，注意劳逸结合。
2.在日常生活中，注意保持口腔的清洁卫生，勤漱口，按时刷牙。同时，需要保持规律的作息，避免熬夜和过度劳累，还要保持心情愉悦，学会控制情绪。
3.鼻咽癌患者的饮食需要保持均衡，适量吃新鲜的蔬菜、水果，如菠菜、白菜、苹果、猕猴桃等。此外，避免摄入辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜、韭菜等。
五、个人感悟
鼻咽癌可能是由精神和情绪的变化过大，或吸入病毒、饮食不调、鼻咽增生结节等引起，恶性程度较高。此位患者确诊为鼻咽癌后，我给其采用放射治疗，这是因为鼻咽部位置隐蔽，周围重要神经组织太多，而鼻咽癌又对放射治疗非常敏感，所以可作为首选方案。作为一名医生，我知道在治疗过程中，他人的鼓励和帮助对鼻咽癌患者极为重要，因此建议大家多加关爱鼻咽癌患者。