手术治疗腺鳞癌，延缓病情发展

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为47岁的女性，因2个月前乳房出现无痛性实质性肿块，而前来本院乳腺外科治疗，因乳腺钼靶的结果显示为可疑恶性肿瘤，遂转入本科室进行治疗，经免疫组化、病理检查后确诊为腺鳞癌，又进行乳腺改良根治术，并配合进行放疗，最终延缓病情发展。

【基本信息】性别：女，年龄：47岁

【疾病类型】腺鳞癌

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2017/5/25

【治疗方案】乳腺改良根治术+放疗

【治疗周期】住院32天，术后4周进行放疗

【治疗效果】延缓了病情发展

一、初次面诊
患者为47岁的女性，既往无重大疾病史，未曾患过乳腺炎、乳腺增生症等乳腺疾病，在2个月前，右侧乳房突然出现无痛性实质性肿块，但没有乳头溢液、凹陷等情况，误以为是乳腺结节，便来本院乳腺外科就医，经乳腺钼靶检查后，发现乳房有密度比较高、边界不规则的病灶，为可疑恶性肿瘤，故此转来本科室就医。而在接收患者后，我便安排其进行免疫组化、病理检查，其中免疫组化的结果显示，上皮性标记物CK 、P63、EGFR为阳性；病理检查的结果则显示，患者的乳腺组织中存在大小一致、无明显异型性的癌细胞。故此，基本可以确定患者的右侧乳房有腺鳞癌。

二、治疗经过
在确诊为腺鳞癌后，我便与患者家属沟通病情，而从家属口中得知具体情况后，患者的情绪比较激动，经我与家属的安抚才平静下来，并表示愿意配合治疗。随后，便与其他医生进行会诊，确定该患者的治疗方案，最终决定采用乳腺改良根治术以及放疗进行治疗。在进行乳腺改良根治术前，我安排患者进行了肺功能检查、心脏彩超、血常规、尿常规等检查，确定患者不存在手术禁忌后，便安排患者进行乳腺改良根治术，以切除病变的乳房。而手术后对切除的病变组织进行病理学检查，因发现癌细胞存在浸润性生长、少量转移的情况，又决定术后给患者进行放疗，而放疗时间则安排在患者出院后的第4周，共进行10次。此外，患者完成化疗第一年，还需要每3个月复查一次，第二年则需要每6个月复查一次。
三、治疗效果
该患者虽然存在癌细胞浸润性生长、转移的情况，但因治疗及时，患者积极配合治疗，也取得了比较好的治疗效果，在治疗期间，通过外科手术切除病变的乳房后，阻止了癌细胞侵蚀其他组织，而在进行放疗后，则进一步清除了扩散的癌细胞。在完成化疗后3个月复查，进行CT检查，也未见乳房周围出现新生病灶，癌细胞扩散的情况控制得比较好。
四、注意事项
该患者的手术比较成功，我为她感到高兴，为了她能够更好地恢复，在出院时又叮嘱她注意如下事项：
1.出院后，患者需要注意保持乳房处伤口的清洁，可以适当使用医用酒精清理伤口边缘，有助于消毒杀菌，但不能让伤口沾染上污水、污物，以免引起伤口感染，影响身体恢复。
2.为了身体更快地恢复，患者还需要注意改善生活习惯，即避免穿过于紧身的上衣、避免趴着睡觉，这可能会挤压、刺激伤口，影响伤口愈合，建议患者尽量穿宽松舒适的衣服、尽量平躺睡觉。
五、个人感悟
1.腺鳞癌是一种少见的恶性肿瘤，如果没有及时治疗，可能会发生癌细胞转移的情况，所以一旦确诊为这种疾病，需要立即接受治疗，不能因为没有疼痛感便拖延病情，这样可能会导致病变部位扩大。
2.如果腺鳞癌发生于乳房，可能会导致乳房肿块，这种症状与乳腺结节类似，如果出现这种情况，建议像该患者一样，及时去医院进行乳腺钼靶、免疫组化、病理检查，以确诊病情。