原来胸膜炎竟是导致患者发热、胸痛的真凶！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在2天前突然出现胸痛的情况，休息后也没有好转，且疼痛越来越强烈，伴有咳嗽、发热，患者觉得不太对劲，于是来到本医院就诊。我为患者进行了体格检查、血常规、CT检查等，确诊为胸膜炎。经过药物治疗后，患者的不适症状得到缓解，情况好转。

【基本信息】性别：男，年龄：30岁

【疾病类型】胸膜炎

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2019/6/4

【治疗方案】药物治疗（注射用头孢尼西钠、注射用硫酸依替米星、热毒宁注射液等）

【治疗周期】住院治疗10天，定期复查

【治疗效果】不适症状得到缓解，情况好转

一、初次面诊
患者来到我面前时，捂住胸口，表情十分痛苦，我立即询问患者的情况，得知患者在2天前，突然出现了胸痛的症状，在休息后依然没有好转，并且疼痛越来越强烈，还存在咳嗽的情况，患者十分担心，于是赶紧来到医院就诊。我为患者进行体格检查，发现患者此刻发热，体温37.7℃，脉搏、呼吸等情况无明显异常，听诊时发现患者左肺下叶呼吸音粗，闻及湿啰音，其他部位无明显异常。我又给患者安排了血常规和超敏C反应蛋白检查，发现患者白细胞、中性粒细胞百分比和超敏C反应蛋白均高于正常值，提示患者体内存在感染，为患者进行了CT检查，结果显示：两肺下叶渗出，部分实变。左侧胸腔少量积液，心包少量积液，胆囊壁增厚伴强化。根据患者的症状和检查结果，诊断为胸膜炎。

二、治疗经过
为明确患者的具体情况，患者入院后，我又给患者完善了各项辅助检查，查患者的电解质、心肌酶、肝肾功能等情况，根据检查结果，可明确之前的诊断无误。我将患者患有胸膜炎的情况告诉了患者及家属，并为患者制定了药物治疗的方案，在取得患者及家属的同意后，我给患者开具了注射用头孢尼西钠、注射用硫酸依替米星，二者都属于抗生素类药物，能够有效抗感染，治疗敏感菌引起的炎症，对患者的胸膜炎有比较好的治疗效果。另外，我还给患者开具了热毒宁注射液，这是一种中成药，可以清热解毒，改善患者因胸膜炎导致的发烧、胸痛、咳嗽的情况，又给患者开具了注射用还原型谷胱甘肽，用来保护患者的肝脏功能。并且，在治疗期间，我及时根据患者的情况调整具体用药。
三、治疗效果
患者在进行药物治疗后，一般情况较好，没有出现皮疹、瘙痒等过敏反应，据患者自诉，在治疗后，胸痛的情况已得到缓解，我对患者进行体格检查，结果显示：患者精神状态较佳，体温已经恢复正常，咳嗽情况明显好转，听诊双肺未闻及干湿啰音。再复查胸部CT，结果显示：患者的胸腔积液明显减少。此时，患者的情况比较稳定，可以出院回家休养了，按时复查即可。
四、注意事项
当患者得知自己可以出院后，我看到患者脸上大大的笑容，我也不由得为他感到高兴，但是高兴之余，我也严肃地告知患者，回家后也不可以掉以轻心，还要做好后续的日常护理，注意以下事项：
1.患者要养成良好的饮食习惯，不要吃生冷、辛辣、油腻的食物，要多吃富含维生素、蛋白质、微量元素等富含营养物质的食物，为身体补充营养，促进恢复。
2.患者要改善生活方式，不要经常熬夜，尽量做到早睡早起，保证充足的睡眠，短期内不要进行剧烈运动，锻炼时应适度。
3.按时回医院复查，及时了解身体的恢复情况。
五、个人感悟
胸部直接损伤、细菌感染、病毒感染、肿瘤等原因可能会引发胸膜炎。一般情况下，如果患者的胸膜炎是由细菌、病毒等病原菌导致的，积极配合医生治疗，是可以成功治愈的，就如同本次遇到的患者一样。因此，我希望大家能够多了解胸膜炎的有关知识，正视此种疾病，保持良好的心态，积极配合我们医护人员的治疗，从而成功战胜疾病。