睾丸不断增大？小心是精原细胞瘤！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为55岁的男性，在半年前开始出现睾丸肿大的情况，发病初期因症状比较轻微，曾自行购买曲安奈德益康唑乳膏涂抹，但是症状未缓解，直到睾丸持续增大，才前来本院就医。经阴囊超声检查、CT检查、肿瘤标志物检查后，确诊为精原细胞瘤，并进行手术、放疗，最终控制了病情。

【基本信息】性别：男，年龄：55岁

【疾病类型】精原细胞瘤

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2018/5/6

【治疗方案】睾丸部分切除术，放疗

【治疗周期】住院31天，术后4周进行放疗

【治疗效果】控制了病情

一、初次面诊
患者为55岁的男性，自由职业者，自述既往没有重大疾病史，但曾患有阴囊湿疹，而在出现左侧睾丸肿大的情况后，误以为是阴囊湿疹复发，并再次购买曲安奈德益康唑乳膏涂抹，但症状没有缓解，且睾丸肿大的情况更加严重。听到此，我怀疑患者的睾丸存在恶性病变，遂安排其进行阴囊超声检查、CT检查、肿瘤标志物检查，其中阴囊超声检查的结果显示，患者左侧的睾丸内存在低回声实质性肿块；CT检查的结果显示左侧睾丸有分叶状软组织密度肿块影，但腹股沟及其周围不存在转移病灶；而肿瘤标志物检查，则显示血清中乳酸脱氢酶的含量异常升高，因此我基本确定患者有精原细胞瘤。

二、治疗经过
在确定为精原细胞瘤后，我便与患者家属进行沟通，而患者家属告知患者具体情况后，患者的情绪比较激动，担心这是不治之症，我立马安抚患者，解释这种疾病目前可以通过手术、放疗进行治疗。待患者平复心情，家属同意手术后，我才安排患者进行术前检查，即心脏彩超、肺功能检查、尿常规等，确定患者不存在手术禁忌症后，又安排其进行睾丸部分切除术，在进行手术时，通常在腹股沟处打开切口，且在进行手术前需要先结扎精索血管。手术后患者住院21天顺利出院。而在出院后4周，患者再次到医院进行放疗，共进行10次。放疗结束后3个月，患者再次来本院复查。
三、治疗效果
该患者前来本院治疗时，尚且处于发病初期，没有出现肿瘤细胞向腹股沟或者其他部位转移的情况，所以在进行睾丸部分切除术，并辅助进行化疗后，基本上将病变部位中的肿瘤细胞清除干净，预防了肿瘤细胞侵袭其他器官，使得病情得以控制。而且在化疗完成后3个月，患者前来本院复查，进行阴囊超声检查、CT检查可见，患者左侧睾丸处的肿块基本消失，邻近部位也没有出现新生病灶，整体恢复情况良好，同时患者的精神状态也比较好。
四、注意事项
因患者有30多年的吸烟史，而且爱喝酒，我担心他出院后抽烟喝酒，影响身体康复，所以在出院时叮嘱他注意这些事项：
1.出院后必须戒烟戒酒，因为烟中含有尼古丁、咖啡因、氰化氢、铅、甲醇、砷等有害物质，而酒中含有乙醇，属于一种刺激性之物，在进行手术后抽烟喝酒，不利于病情恢复。
2.在进行放疗时，可能会产生恶心、呕吐、腹痛、腹胀、消化不良等副作用，患者出院后需要注意饮食，避免以清淡易消化的食物为主，以免加重胃肠道不良反应。
五、个人感悟
精原细胞瘤起源于睾丸原始生殖细胞，为低度恶性的肿瘤，一般会导致睾丸肿大，但可能不会有疼痛感，如果出现上述症状，需要去医院进行阴囊超声检查、CT检查，以确定睾丸处是否存在肿瘤，不建议像文中这位患者一样，自行使用药物进行治疗，这样可能会导致延误病情。此外，由于精原细胞瘤是恶性肿瘤，可能会出现肿瘤细胞转移的情况，所以即便是手术成功，也建议患者按时复查，以便于观察身体恢复情况。