湿疹久治不愈多与遗传有关，还可能发展为特应性皮炎

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者28岁，女，自述5年前确诊湿疹，近2周复发频繁，以瘙痒为主，面颊片状红斑，直系亲属皮肤状况都不太好，结合症状以及面诊结果，最后确诊为特应性皮炎，有家族遗传倾向。我给予患者度普利尤单抗注射液+盐酸奥洛他定片+祛风止痒口服液的治疗方案，效果显著，病情得到较好的控制，注意日常调理即可。

【基本信息】性别：女，年龄：28岁

【疾病类型】特应性皮炎

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020/9/7

【治疗方案】度普利尤单抗注射液+盐酸奥洛他定片+祛风止痒口服液

【治疗周期】住院治疗3天，出院后持续用药15天

【治疗效果】治疗效果显著，病情得到较好的控制

一、初次面诊
患者是一名28岁女性，进入诊室时面部潮红，自述5年前在外院确诊湿疹，容易反复发作，近2周复发频繁，晚上痒到睡不着或者容易被痒醒，中药治疗作用不明显，因此来我院就诊。我马上观察了患者的面部情况，面颊还出现了片状红斑，问及家族中是否有人存在过敏史，患者说直系亲属皮肤状况都不太好，母亲的皮肤也容易过敏，弟弟会长痤疮，经检查显示嗜酸细胞异常，基本可以判断湿疹已经发展为特应性皮炎，这种情况在临床上是比较常见的，有一定的家族遗传倾向。

二、治疗经过
我告知患者她的特应性皮炎之前控制得不是很好，目前发展比较迅速，处于急性期，需要及时使用药物控制，已经影响到了正常生活，我建议住院3天观察情况，她同意了我的治疗方案。
患者办完住院手续后，我先给她皮下注射度普利尤单抗注射液，该药物属于靶向生物制剂，利用其双靶点的作用机制，可以降低参与体液免疫型炎症反应的基因表达。随后开具了盐酸奥洛他定片抗过敏，配合祛风止痒口服液进行治疗。
三、治疗效果
患者使用药物治疗3天后，我查房时发现她面颊片状红斑、潮红的情况得到了一定程度的改善，注射度普利尤单抗注射液的效果比较好，病情基本得到了稳定，从急性期转为了慢性期，于是我便让她出院了。出院后的第一次复查，我问及患者瘙痒的情况，她说基本不痒了，最近睡得比较安稳。结束原定的治疗疗程后，患者整体的恢复情况较好，皮肤状态也在持续改善，后期主要是巩固治疗和日常。
四、注意事项
特应性皮炎需要长期调理，虽然目前患者的情况控制得很好，我感到很欣慰，但还是嘱咐她平时注意以下事项：
1.可以涂抹保湿性高的护肤品，避免面部干燥，尽可能减少肥皂的使用，不可用毛巾或海绵搓洗面部皮肤；
2.不要接触花粉、动物皮毛等变应原，容易刺激皮肤，加重病情，不利于身体恢复；
3.起居室内湿度、温度不要太高，保持环境清洁，可以减少黏附在面部的灰尘；
4.少吃辛辣刺激、油腻的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，同时定期回我院复查。
五、个人感悟
特应性皮炎是一种具有家族遗传倾向的过敏反应性皮肤病，具有慢性、瘙痒性、炎症性等特点，多数患者是由婴幼儿时期湿疹反复发作发展而来的，大部分家族中都有过敏、支气管哮喘等过敏史。
由于特应性皮炎患者的病程普遍比较长，不仅需要接受专业治疗，日常护理也极为重要，该患者刚开始的治疗方案效果不明显，也是导致病情加重，最后发展为特应性皮炎的原因之一，对此我比较担忧，希望患者都可以进行专业的检查，及时治疗，以免损害皮肤健康。