长期使用化妆品，当心引起接触性皮炎

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为25岁的女性，平时经常化妆，去年冬季突然感觉面部瘙痒、发红，外院检查为皮炎，于3天前面部红疹、微肿，结合症状以及检查结果，确诊为接触性皮炎。我给予患者枸地氯雷他定片抗过敏+复方甘草酸苷片改善肝功能+地奈德乳膏抗炎、止痒的处理方案。治疗效果较好，患者面部皮肤恢复健康，注意日常调理即可。

【基本信息】性别：女，年龄：25岁

【疾病类型】接触性皮炎

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021/3/7

【治疗方案】枸地氯雷他定片抗过敏+复方甘草酸苷片改善肝功能+地奈德乳膏抗炎、止痒

【治疗周期】居家治疗15天

【治疗效果】治疗效果较好，面部皮肤恢复健康

一、初次面诊
患者为25岁的女性，自述平时经常化妆，去年冬季突然感觉面部瘙痒，还发红，以为是皮肤太干了，只是加强了保湿，大概5天后，开始出现红点，外院检查为皮炎，经治疗效果不明显。于3天前开始出现面部红疹、微肿的情况，因此来我院就诊。
我为患者进行体格检查，面部皮肤有散在红斑、丘疹，整体呈潮红状态，局部确实存在轻微肿胀的情况。我还给患者开了皮肤涂片显微镜检查的检查单，结果显示可见灶性分布的白色鳞屑和点状血管，考虑是化妆品过敏了，最终确诊为接触性皮炎。

二、治疗经过
我告知患者是接触性皮炎，不需要住院治疗，使用药物治疗即可，但需要马上停止使用化妆品，她表示理解，同意了我的治疗方案。我先给患者服用枸地氯雷他定片，属于长效的抗组胺的药物，具有明显的抗过敏作用；然后服用复方甘草酸苷片改善肝功能，能够促进皮肤修复；最后外用地奈德乳膏，为糖皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏的作用，可以缓解过敏引起的皮肤红肿、瘙痒等症状。
三、治疗效果
患者使用药物联合治疗7天后，复诊时，我发现她面部微肿、皮肤发红、红斑的情况得到了很大程度的改善，但是丘疹还未完全消退，需要继续维持治疗，问及瘙痒的症状，患者说治疗3天左右基本消失了。治疗15天后复查，整体效果比较好，患者的丘疹基本消退，暂未出现其他的不适，面部皮肤正在逐渐恢复健康。
四、注意事项
患者恢复后，我感到很欣慰，但需要长期调理，因此嘱咐她平时要注意以下几个事项：
1.治疗期间停用化妆品，后续也要少用，同时选择不含刺激、易过敏成分的化妆品，以免对面部皮肤造成刺激；
2.不要接触花粉、动物皮毛、柳絮等易过敏物质，保证睡眠充足，有助于促进面部皮肤屏障的修复；
3.避免抓挠面部，注意局部的清洁卫生，能够降低感染的可能性，否则容易加重病情；
4.在饮食方面，少吃辛辣刺激、油腻的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，同时定期回我院复查，根据实际情况调整治疗方案。
五、个人感悟
皮炎是指皮肤或黏膜接触外源性物质后局部发生的炎症性反应，主要症状为皮肤红斑、肿胀、丘疹等，严重者甚至会出现水疱，容易对皮肤产生损伤。
如果发生在面部，还可能会影响个人形象，特别是长期使用化妆品的女性，对其中某些成分的耐受程度不同或者容易过敏，比如该患者，就可能会引起接触性皮炎，发病率一般略高于其他群体。此类患者是我比较担心的，我常常叮嘱停用化妆品，有时她们自我感觉恢复良好就会自行使用，还觉得用几次没有关系，对此我觉得还需加强科普，对病情的控制有一定的好处。