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高热、咽痛?罪魁祸首竟是疱疹性咽峡炎

赵励副主任医师

五官科北京大学首钢医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者今年3岁,于就诊日上午突发高热,而且伴有咽痛、食欲不振的症状,通过查体、血常规两项检查,患者确诊为疱疹性咽峡炎,通过注射用炎琥宁进行抗病毒治疗,然后结合布洛芬混悬液进行退热、开喉剑喷雾剂促进黏膜愈合的方式进行治疗。通过治疗后,患者的症状消失,患者恢复健康。

【基本信息】性别:女,年龄:3岁

【疾病类型】疱疹性咽峡炎

【就诊医院】北京大学首钢医院

【就诊时间】2021/11/5

【治疗方案】注射用炎琥宁+布洛芬混悬液+开喉剑喷雾剂

【治疗周期】住院5天门诊随访

【治疗效果】病情得到控制,治疗效果较好


一、初次面诊
一天上午,一对夫妻着急地抱着一位女孩走进面诊室,刚进来就着急说道,医生救救我的孩子。通过问诊了解到,患者今年3岁,今日上午突然出现发热的情况,连续量了3次体温,都在39℃以上,而且患者还出现咽痛、食欲不振的症状,于是来我院治疗。
随即我对患者进行了查体。结果显示T:39.4℃,P:75次/分,R:26次/分,神志清楚,精神不佳,被动体位,体检不配合,咽充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处出现2-4mm的小疱疹,周围有红晕,随后立即安排了血常规,结果显示白细胞16.2×10^9/L,中性粒细胞比率79.0%,淋巴细胞比率71.0%,单核细胞比率2.6%,中性粒细胞绝对值7.3×10^9/L,血小板计数265×10^9/L。通过患者的临床症状和检查结果,患者确诊为疱疹性咽峡炎。

二、治疗经过
我如实将患者的实际情况告知患者家属,并且说明患者的情况相对比较严重,而且发热的情况比较严重,需要立即办理住院,紧接着我说明了我的治疗方案,首先是通过注射用炎琥宁进行抗病毒治疗,其次是通过布洛芬混悬液进行退热处理,最后通过开喉剑喷雾剂促进黏膜愈合,可以达到较好的治疗效果。患者家属立即同意了我的治疗方案,希望尽快进行治疗,随即为患者办理了住院。办理住院的同时,我为患者开具了注射用炎琥宁,同时安排进行静脉注射,并且开具了布洛芬混悬液和开喉剑喷雾剂以供患者使用。
三、治疗效果
住院治疗以后第1天,患者仍有发热,温度在38.5℃左右波动,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处的小疱疹较之前有所恢复;住院治疗以后第3天,患者发热的情况消失,温度恢复到正常体温,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处的小疱疹症状也基本恢复;住院治疗的第5天,患者的体温基本稳定,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处的小疱疹完全恢复,达到出院标准,于是我准予了患者出院回家静养。
四、注意事项
患者的症状消失,成功出院,我悬着的心也终于放下,同时也不忘叮嘱患者家属,患者日常应该注意以下事项:
1.患者应该均衡营养,同时尽量避免辛辣、刺激、油腻等类型的食物。
2.患者的日常用品需要适当消毒,同时避免与他人共同使用日常用品。
3.室内应该尽量保持通风,同时应该保持患者适当的饮水量。
4.尽量避免患者把手伸入口中,如果再次出现相关不适症状,及时来院就诊。
五、个人感悟
疱疹性咽峡炎的典型症状就是发热和咽痛,甚至会出现高热的情况。此次患者的情况比较严重,好在患者家属及时带患者来院治疗,通过住院治疗,患者的症状消失,患者恢复正常,我十分开心与自豪。同时也在此告诫广大患者及家属,应该注意观察自身或孩子的身体情况,出现相关症状后,千万不要拖延,及时前往医院就诊。
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