出现强直性脊柱炎？可以这样治疗

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一位45岁的男性患者，间断颈部、腰部疼痛及交替性臀部疼痛3个月，近期疼痛呈加重趋势，通过体格检查、血常规五分类、骶髂关节CT、胸椎DR片四项检查，确诊为强直性脊柱炎。通过中药熏蒸促进全身血液循环，美洛昔康片进行抗炎镇痛。治疗后患者的症状减轻，治疗效果较好。

【基本信息】性别：男，年龄：45岁

【疾病类型】强直性脊柱炎

【就诊医院】重庆两江新区第一人民医院

【就诊时间】2021/6/7

【治疗方案】中药熏蒸+美洛昔康片

【治疗周期】15天门诊随访

【治疗效果】病情得到控制，治疗效果较好

一、初次面诊
一日下午坐诊时，一位中年男性自己扶着腰进入了面诊室，表情略微痛苦。通过问诊了解到，患者今年45岁，3个月前无缘由出现间断颈部、腰部疼痛及交替性臀部疼痛，近期疼痛呈加重趋势，所以来院就诊。我首先为患者进行了体格检查，结果显示T：36.2℃ P：72次/分 R：20次/分 BP：101/70mmHg，神志清，表情正常，脊柱前屈、后伸、侧弯可，颈、腰部活动时疼痛。为了进一步确诊，我又安排了血常规五分类、骶髂关节CT、胸椎DR片三项检查。血常规五分类显示白细胞6.2×10^9/L、血红蛋白148.0g/L、血小板365×10^9/L、中性粒细胞百分比57.4%，红细胞沉降率37mm/h；骶髂关节CT显示双侧骶髂关节炎，胸椎DR显示可见竹节样改变。通过患者的实际症状和检查结果，患者确诊强直性脊柱炎。

二、治疗经过
我如实将检查结果告知了患者，并向患者说明，患者现在的情况相对比较轻微，通过合理的治疗可以达到较好的治疗效果，患者则希望尽快治疗。随即我向患者说明了我的治疗方案，首先是纯药物治疗，可以起到抗炎镇痛的效果，其次是中药熏蒸结合药物治疗，可以促进全身血液循环，同时抗炎镇痛。后者更适合患者目前的情况，患者也没有多余的纠结，在我的建议下直接选择了中药熏蒸结合药物治疗的方式进行治疗。随即我安排了中药熏蒸，促进患者的全身血液循环，进而减轻炎性水肿，而且根据患者的实际情况，制定了治疗疗程，同时开具了美洛昔康片进行抗炎镇痛。
三、治疗效果
患者严格按照我的疗程方案进行中药熏蒸，同时严格按照我的医嘱服用药物，间断颈部、腰部疼痛及交替性臀部疼痛的症状逐渐减轻，疗程结束后，患者间断颈部、腰部疼痛及交替性臀部疼痛的症状进一步得到缓解，未出现加重的趋势。患者目前的生活状态良好，说明病情得到有效控制，此次治疗效果较好。
四、注意事项
看到患者的治疗效果较好，我十分欣慰，同时叮嘱患者日常生活中，应该注意以下事项：
1.注意保持良好的姿势，包括睡姿、站姿、坐姿等，尽量避免久坐、久站。
2.尽量保证营养的均衡摄入，可以适当多吃蛋白质含量高、营养丰富的食物，比如肉类、鱼类。
3.保持良好的心态，日常可以适量的运动，如单杠、后倒走路、弯腰等，但应该避免剧烈运动。
4.按医嘱合理服用药物，避免自行停药，如果出现不适症状，及时来院就诊治疗。
五、个人感悟
强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病，患者可能会出现疼痛、乏力等不适症状。此次患者疼痛出现3月有余才前往医院就诊治疗，这是作为医生的我不愿意看到的，因为病症往往都是越拖越严重，患者如果不及时治疗，还可能导致更严重的并发症，所以在此告诫广大患者，出现相关症状后，一定要及早前往医院就诊治疗。