手臂有丘疹要重视，可能是体癣

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：45岁的男性患者，右手臂有丘疹，伴有瘙痒症状，自行用药后缓解，但是病情反复并且加重，于是到我院检查。通过患者自述、体格检查、皮肤真菌镜检，基本诊断为体癣。经患者同意后，选择使用伊曲康唑分散片、盐酸特比萘芬乳膏进行抗真菌治疗。治疗3周，患者病情基本控制，整体治疗效果比较好。

【基本信息】性别：男，年龄：45岁

【疾病类型】体癣

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020/7/11

【治疗方案】伊曲康唑分散片+盐酸特比萘芬乳膏

【治疗周期】药物治疗3周，定期复查

【治疗效果】病情基本控制，治疗效果良好

一、初次面诊
第一次见到患者时，他看起来是一名普通的中年男性，但是他右手臂上的丘疹格外显眼。患者告诉我，他今年45岁，以务农为生，一个月前右前臂突然出现许多丘疹，还有点痒，因为那时候家里的农活比较多，所以就自己买了点激素药膏，用了一段时间，症状好转了许多，但是现在反复，还更严重了，药物也没用，刚好现在没那么忙了，于是来我院检查。听完患者的话，我马上给他做身体检查，体格检查显示，患者体温、血压、心率正常，右前臂有约6×8cm大小环状红斑，表面丘疱疹、脓疱，边缘清楚，伴随皮损现象，我怀疑是体癣。为了进一步确认，我给患者做皮肤真菌镜检，显示患者有典型菌丝，结果为阳性，可以基本确认是体癣引起的。

二、治疗经过
患者听说自己是体癣，有点担心，连忙问我他是不是很严重。我马上安慰他，体癣不是严重的疾病，只要积极配合治疗，基本可以达到临床治愈，而且不会对身体造成负面影响。患者听完我的话后表示愿意配合我的治疗。
我向患者建议通过药物进行抗真菌治疗，不仅可以治疗疾病，并且对于身体的伤害比较小。患者同意了我的治疗方案，我向他询问过敏药物及食物后，让他在我的指导下服用伊曲康唑分散片，并等到患处皮肤好转，没有皮损现象时，使用盐酸特比萘芬乳膏进行局部涂抹。
三、治疗效果
伊曲康唑分散片可以有效缓解体癣引起的丘疹、脓包，以及剧烈瘙痒，而盐酸特比萘芬乳膏属于抗真菌药物，对于缓解瘙痒症状的效果比较好。治疗3周后，患者来找我复查，他告诉我，手臂的丘疹现在好了很多，基本看不出来，而且现在他也不会因为瘙痒总是想去抓，感觉自己基本恢复了。随后我给患者做相关检查，结果显示患者已经达到临床治愈，我认为整体治疗效果比较好。
四、注意事项
患者治疗3周身体基本恢复，作为他的主治医师，我感到很高兴，但是想起体癣可能会复发，我有点担心，于是提醒他注意以下事项：
1.养成良好的卫生习惯，保持皮肤清洁干燥，勤换贴身衣物和床上用品；
2.清淡饮食，平时可以多吃新鲜的水果和蔬菜；
3.减少到公共场所，尽量不要使用公共场所提供的公共拖鞋、浴巾、脚盆；
4.患者应该定期回来复查，如果发现身体不适，随时就诊。
五、个人感悟
患者从刚开始的愁眉苦脸到后来的喜笑颜开，看到他这样的变化我也十分高兴。体癣是致病性真菌寄生在人体的光滑皮肤上而引起的疾病，可能会有红斑、丘疹、水疱等症状。许多人可能会因为没有瘙痒症状而不重视，如果不及时治疗，随着病情发展，可能会出现瘙痒症状，到那个时候可能会比较影响患者身体健康，而且会增加治疗难度，所以建议大家如果身体出现红斑、丘疹、水疱，应该第一时间到医院诊治，有利于身体健康。