得了克罗恩病“愁得慌”？药物治疗来帮忙

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者6个月之前出现腹胀、腹泻等症状，伴有腹痛、肛周疼痛等症状，曾去附近医院就诊，被诊断为肛周脓肿，予以手术治疗，但术后切口久久不愈合，遂至我院就诊。经检查，发现患者肠内黏膜充血、水肿，肠壁增厚，有纵行的溃疡形成，肠腔被大量的浆细胞、淋巴细胞浸润。确诊为克罗恩病，经药物治疗后，病情得到了控制。

【基本信息】性别：男，年龄：26岁

【疾病类型】克罗恩病

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2019/2/27

【治疗方案】药物治疗（注射用头孢唑林钠、氯化钾注射液、丙氨酰谷氨酰胺注射液等）+日常护理

【治疗周期】住院5天，定期门诊随访

【治疗效果】身体的各项指征均有所好转，病情得到了控制

一、初次面诊
经询问得知，患者6个月之前出现腹胀、腹泻等症状，伴随有间断性脐周腹痛，无血便，排便后症状有所减轻，以为是消化不良，自行在附近药店购买健胃消食片，服用后症状无缓解，且症状加重，出现肛周疼痛、有包块等情况，遂至附近医院就诊，被诊断为肛周脓肿，予以手术治疗，但术后切口久久不愈合，腹泻、腹痛症状也未能得到缓解，遂来我院就诊。我随即安排患者查体，检查发现患者脐周腹部有明显按压痛，体形消瘦，其余明显异常。随后，我又安排患者进行了结肠镜、X线小肠造影等检查，检查发现，患者肠内黏膜充血、水肿，肠壁增厚，有纵行的溃疡形成，沿肠系膜侧分布，肠腔狭窄，被大量的浆细胞、淋巴细胞浸润。结合患者的症状表现以及检查结果，可确诊为克罗恩病。

二、治疗经过
我将患者的病情如实告知患者及其家属，患者表示十分发愁与担忧，希望能尽早进行治疗。于是我与同科室其他几位医生经过多次商讨后，决定进行保守治疗。先给予患者注射用头孢唑林钠、奥硝唑注射液等抗生素类药物静脉滴注，以此来抑制细菌生长，进而杀灭细菌，控制病情。由于患者的营养状况不佳，给予患者氯化钾注射液、葡萄糖注射液、丙氨酰谷氨酰胺注射液静脉滴注，为患者提供营养支持，改善患者的营养状态。在此基础上，我为患者开具了英夫利昔单抗，进一步控制病情的发展。另外，我还多次嘱咐患者注意饮食，养成良好的生活习惯。
三、治疗效果
患者使用药物进行治疗后，腹泻、腹痛等症状得到了缓解，平安出院。后患者门诊随访的时候，精神状态良好，我安排患者进行了复查，复查结果显示，患者身体的各项指标均有所好转，患者近期体重增长2kg左右，肠镜检查结果显示患者肠内黏膜充血、水肿的情况得到改善，纵行的溃疡已经消失，患者的病情得到了控制，但应继续用药进行治疗。
四、注意事项
看着患者能平安出院，病情逐渐得到控制，我由衷地感到高兴，我也多次向患者强调日常的注意事项，主要有以下几点：
1.患者每天应按时服药，以便稳定病情，定期来医院门诊随访。
2.患者在日常生活中应加强营养，改善营养状况，可以适量吃富含维生素以及蛋白质的食物，不能吃辣椒、油条、烧烤等辛辣、油腻、刺激性食物，以免影响病情的恢复。
3.患者在平时应保持良好的心情，不用过于担心病情。
4.患者日常生活中有什么疑问，可以来电咨询，我会一一解答。
五、个人感悟
克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病，病程迁延，容易复发，难以治愈，大多数人确诊后，都会如同本病例中的患者一样发愁和担忧。其实，患者也不必过于担心，如果出现相关症状，及时去医院完善相关检查，确定是克罗恩病后，患者应积极配合医生进行药物治疗，这样能够很好地控制病情，改善生活质量的。