头昏、视物不清？可能提示身体存在低血压

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者最近两天总出现头昏、视物不清等情况，严重时还会出现一小阵晕厥，自觉身体出现问题，于是来我院就诊。通过相关检查，考虑患者存在低血压，需要使用药物进行治疗，坚持治疗一段时间后，患者的病情得到控制，血压也回升到正常值。

【基本信息】性别：女，年龄：52岁

【疾病类型】低血压

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2020/8/13

【治疗方案】药物治疗（阿司匹林肠溶片、银杏叶提取物注射液、葡萄糖注射液）

【治疗周期】住院3天，不适随访

【治疗效果】头晕、视物不清的情况得到了改善

一、初次面诊
这天我正在就诊室整理资料，就看见患者匆匆忙忙地走进来，一脸难受的模样，我急忙招呼她过来坐下，耐心地询问她怎么了。据患者自述，最近两天她在家里打扫卫生的时候总是会出现头昏、视物不清、四肢无力的情况，严重时还会出现一小阵晕厥的情况，但是休息五六分钟后症状又有所好转，怕担心身体出现问题，所以来我院检查。此外，患者还自述有高血压病史，最近存在大剂量服用硝苯地平片的情况，明确患者的基本情况后，我开始给患者查体，患者的心率、呼吸均正常，血压为82/50mmHg，低于正常值。此外，我让患者再进行头颅CT检查、心脏彩超检查、血常规检查，检查结果均没有明显异常，因此考虑患者为低血压引起的短暂性脑缺血发作。

二、治疗经过
考虑到患者的实际情况以及年龄，我建议患者住院观察治疗，以免出现异常情况，导致患者得不到及时医治，患者及其家属同意了这一做法。由于患者存在大剂量服用硝苯地平片的情况，这容易造成患者出现低血压，引起短暂性脑缺血发作，所以我先让患者停用硝苯地平片，然后密切观察患者血压的变化，同时给予患者阿司匹林肠溶片，能够改善短暂性脑缺血发作的情况，也可以预防脑卒中，我还给患者使用银杏叶提取物注射液，以便改善患者的脑循环。此外，患者处于低血压的状态，所以需要给予葡萄糖注射液进行补液治疗，有利于给患者补充营养。
三、治疗效果
患者在住院治疗期间，非常小心谨慎地对待自己的身体，还总是询问护士自己需要注意什么，同时也十分配合治疗，在查房时她告诉我，自己生病了之后终于明白健康的重要性，所以想要让疾病赶紧远离她。看到患者如此积极治疗疾病，我也十分为之动容。患者在这种积极治疗的状态下，血压逐渐恢复到正常范围内，头昏、晕厥、视物不清、四肢无力等症状也得到缓解。
四、注意事项
尽管患者的病情得到了控制，但是仍然不可以掉以轻心，所以在患者出院前一天，我叮嘱患者及其家属需要注意以下几点：
1.患者需要遵医嘱规范用药，必须固定时间，不能随意增减药物剂量或停服，注意做好血压的监测。
2.患者需要保持饮食清淡，以低盐、低脂饮食为主，同时还需要避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、韭菜等，以免给身体带来不良影响。
3.出院后仍然需要定期门诊随访，平时也要保持心情愉悦，避免情绪起伏过大。此外，平时可以适当进行运动，如打太极拳、跳操等。
五、个人感悟
低血压常见于体质虚弱者、老年人，血压过低容易给身体造成伤害。本例患者存在高血压病史，但因为没遵医嘱服用降压药，导致身体出现低血压的情况，这就是不遵医嘱进行治疗所造成的伤害，属于一个错误示范，给身体带来了较大的伤害。作为一名医生，我希望患者用药时需遵医嘱，避免发生擅自增减药物或停药的行为，以免对身体健康造成威胁。