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头晕、乏力、晕厥?不要低估低血压带来的危害

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者在最近三个月经常出现头晕、乏力的症状,但没有太过在意,前一天患者独自在家,突然出现晕厥的情况,然后倒在沙发上,隔了一会儿苏醒过来,家属知晓这个情况后带患者来我院就诊。我让患者进行相关检查,考虑为低血压,于是采取氯化钠注射液、葡萄糖注射液、天麻素注射液给其进行治疗,治疗后患者的血压得到控制。

【基本信息】性别:男,年龄:45岁

【疾病类型】低血压

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2019/7/6

【治疗方案】药物治疗(氯化钠注射液、葡萄糖注射液、天麻素注射液)

【治疗周期】住院两天,定期随访

【治疗效果】血压得到控制


一、初次面诊
患者跟随家属一同来到我的就诊室,满脸愁容,于是我详细地询问了患者的情况,得知患者近三个月经常出现头晕、乏力的症状,但没有太过在意,认为是没有休息好导致的,前一天患者独自一人在家,坐在沙发上看电视,没想到突然晕厥,倒在了沙发上,隔了一会儿又慢慢苏醒过来。患者这才意识到事情的严重性,于是跟家属说了这个情况,今天家属就带其来我院就诊。考虑到患者的实际情况,我先让患者办理入院,安排了血常规检查,未提示患者有贫血的情况;颅脑MRI检查没有发现患者的颅脑存在明显病变;肝功能、肾功能未出现明显异常。此外,我给患者安排了动态血压监测,结果提示患者的24小时平均血压在78/53mmHg,考虑患者的症状是由低血压引起的。

二、治疗经过
明确患者的具体情况后,我考虑采取药物治疗的方式改善患者的低血压,于是我前往患者的病房,跟患者及其家属说明了情况,并希望患者能够配合我进行治疗,患者及其家属在听完我的讲解后,同意了我的治疗方案。由于患者的身体较虚弱,我准备给患者进行补液治疗,建立静脉通道后给予氯化钠注射液、葡萄糖注射液,能够补充能量和体液。此外,患者还存在头晕、乏力的症状,于是我准备给患者使用天麻素注射液进行治疗,能够促进身体恢复正常。
三、治疗效果
患者在住院期间,积极配合治疗,也总是乐观地安慰家属不要太过担心,家属也在一旁耐心地照顾患者,很关心患者的恢复情况,所以患者身体恢复得较快,同时头晕、乏力的情况得到一定改善,血压也在逐渐恢复正常,血压值一般在95/85mmHg左右。此外,患者的精神状态也越来越好,看到此情此景,我也觉得非常欣慰,患者在出院前也对我表达了感谢之情。
四、注意事项
虽然患者的病情得到了一定好转,但是在日常生活中仍然需要注意护理,以免病情复发,于是我在患者出院前一天,告诉他注意以下几点:
1.需要养成良好的生活习惯,保持作息规律,注意坚持测血压,避免熬夜和过度劳累。
2.保持清淡的饮食,适量吃新鲜的蔬菜与水果,如番茄、苹果等,多喝水,适当补充糖分,避免暴饮暴食。
3.平时可以适当参加体育锻炼,如慢跑、跳绳等,有利于增强体质,还能够提高免疫力。此外,还需要保持心情愉悦,避免情绪起伏过大。
五、个人感悟
如果出现低血压,第一个发生反应的器官就是大脑,这是因为大脑位于身体的顶部,血流必须克服重力才能达到大脑,所以容易导致患者出现晕厥的情况。此位患者就是因为低血压导致晕厥,庆幸的是倒在了沙发上,没有出现外伤。所以在日常生活中,我建议当患者身体出现不适时,一定要及时前往医院就诊,以免酿成大错,导致病情更加严重。
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