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赏花时鼻痒、打喷嚏,可能是过敏性鼻炎来找你了

赵励副主任医师

五官科北京大学首钢医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者因无明显诱因出现鼻痒、打喷嚏、流清鼻涕、眼角痒等症状而来我院就诊。我对患者进行了检查,发现患有过敏性鼻炎。我安排患者进行了抗过敏治疗,使用氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物。治疗后,鼻痒、打喷嚏等症状消失,身体逐渐恢复正常。

【基本信息】性别:男,年龄:22岁

【疾病类型】过敏性鼻炎

【就诊医院】北京大学首钢医院

【就诊时间】2019/3/7

【治疗方案】药物治疗(地氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、盐酸奥洛他定滴眼液)

【治疗周期】药物治疗1周

【治疗效果】鼻痒、打喷嚏等症状消失,身体恢复正常


一、初次面诊
该患者是一名大学生,进入就诊室时主动向我问好,非常有礼貌。我询问了患者的病情,患者自述最近学校里的樱花开了,来院前2天和同学一起拿着相机去拍照,但在拍照的过程中一直出现鼻痒、打喷嚏的症状,以为是普通感冒就未重视,直到来院前一天晚上相关症状加重,且出现了流清鼻涕、眼角痒的症状,睡眠质量也有所下降,这才来医院就诊。我对患者进行了体格检查,患者体温、血压、心率未出现异常,鼻内镜检查发现患者的鼻腔黏膜水肿、充血较明显,鼻道内有少量清水样鼻涕,中鼻甲肥大比较明显,我还安排患者进行了过敏原测试,结果显示患者对樱花过敏,再结合患者的症状,可以确定患者是樱花过敏引起的过敏性鼻炎。

二、治疗经过
患者得知病情后感到很意外,但也表示希望我尽快为他治疗,不然太影响自己的学习与生活了。我根据患者的实际情况,决定给予患者抗过敏治疗,患者同意了。我开了地氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片给患者口服,这两种药都是抗组胺药物,有利于改善病情,避免出现病情加重的情况,还开了糠酸莫米松鼻喷雾剂给患者外用。针对患者眼角痒的症状,我为患者开了盐酸奥洛他定滴眼液外用,可以缓解相关症状。治疗期间,我会定期电话随访,以了解患者的身体恢复情况。
三、治疗效果
患者使用药物治疗3天后,我打电话随访时,患者自述鼻痒、打喷嚏的症状得到缓解,眼角痒的症状也减轻了,睡眠质量好了许多,身体好了不少,正在逐渐恢复;患者使用药物治疗7天后来院复查,患者来院就诊时所叙述的症状消失,精神状态比较好。经检查,患者鼻腔黏膜、双下甲恢复正常。患者听到检查结果后喜笑颜开,我看到患者的身体恢复正常,也为患者感到高兴。
四、注意事项
虽然患者的身体基本恢复正常,但患者离院前,我仍然给了患者一些注意事项:
1.过敏性鼻炎很大一部分是由于接触过敏原引起的,患者以后应尽量避免樱花以及其他过敏原。
2.平时应做好鼻部护理,及时清理鼻腔内的排泄物;外出时应戴好口罩,避免粉尘、空气中的颗粒物进入鼻腔,并避免出入人群密集的场所,否则可能会诱发过敏性鼻炎。
3.饮食上,应尽量避免吃辛辣刺激的食物,保持饮食清淡,适量吃新鲜的蔬菜和水果。
4.如果平时鼻部出现不适,可以给我打电话,我会耐心解答,或者可以来医院就诊。
五、个人感悟
过敏性鼻炎是指个体接触过敏原而引起的鼻腔黏膜的慢性炎症,出现鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞等症状,这些症状可能在接触过敏原几分钟后出现,通常会持续数天或者数月。因此,患者一旦出现相关症状,应及时就诊进行治疗。该患者在相关症状持续了2天后来院就诊治疗,治疗效果比较好,身体恢复正常。但我想要提醒大家,过敏性鼻炎可能会反复发作,平时一定要做好相关措施,避免诱发过敏性鼻炎。
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