30岁女性患结节性红斑，药物治疗和红光治疗消病痛

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位30岁的女性，来院时，自述一周前四肢出现散在分布的红斑，红斑下可触摸到结节状硬块，并且伴有疼痛、发热等症状，经查体、血常规检查，确诊为结节性红斑，于是使用复方甘草酸单铵注射液和注射用青霉素钠进行治疗，再配合红光治疗，症状消失，预后良好。

【基本信息】性别：女，年龄：30岁

【疾病类型】结节性红斑

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2022/6/1

【治疗方案】药物治疗（复方甘草酸单铵注射液和注射用青霉素钠）+红光治疗

【治疗周期】住院14天出院调养，1个月后复查

【治疗效果】结节性红斑消散，发热、疼痛感消失

一、初次面诊
患者是一位30岁的年轻女性，来到我的诊室时，情绪非常焦虑，自述在一周前四肢出现散在分布的红斑，红斑下可触摸到结节状硬块，并且伴有疼痛和发热，发热的症状持续一周，一直没有引起重视，最近症状加重，未见明显好转，十分担忧，为求系统诊治来医院治疗。我对患者进行查体检查，患者的体温为38℃，心跳88次/分，血压126/75mmHg。患者神志清晰，精神较好，双前臂、双下肢膝部至足踝，可以看见散在分布的硬币大小红斑，可触及蚕豆粒大小的结节，略隆起高于表皮，压之疼痛，无皮肤黏膜破溃。同时血常规检查提示，中性粒细胞百分比84.8%，C-反应蛋白36.24mg/L。肺部CT检查提示结果无异常。梅毒血清学检测提示为阴性。最后确诊为结节性红斑。

二、治疗经过
患者属于急性发作，并且有发热，中性粒细胞百分比和C-反应蛋白升高均提示存在感染，综合考虑采取药物治疗和物理治疗联合治疗的方式，我将这个治疗方案告知患者后，患者表示支持和赞同。我给患者使用注射用青霉素钠来抗感染，通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用。配合使用复方甘草酸单铵注射液来抗损伤、抗炎，保护肝脏。再通过红光治疗来照射患处，抑制皮脂腺分泌，还能起到消炎和杀菌的功效，并且抑制炎症，缓解疼痛感，促进患者恢复。
三、治疗效果
患者在我院治疗14天后，身体体温恢复正常，红斑和皮下结节也随着药物的服用开始消退，疼痛感有明显的改善，患者通过血常规复查，中性粒细胞百分比和C-反应蛋白恢复正常数值，患者自述精神状况良好，睡眠质量和进食状况较好，心理压力减轻，看着患者的好转，我的内心也是非常的欣慰，准予患者出院调养，一个月后复查无异常，症状消失。
四、注意事项
患者恢复状况较好，我也松了口气，但是该疾病如果后期不注意，容易复发，所以我反复向患者叮嘱道：
1.患者出院后在饮食方面是需要特别注意的，需要吃得清淡一些，不要吃刺激性的食物。
2.患者出院后要按照医生的要求用药，不可擅自停药。
3.患者出院后需要养成良好的睡眠习惯，千万不能熬夜，熬夜不利于机体的恢复。
4.症状缓解后，也需要避免高强度运动，宜适度进行锻炼，如慢跑、打太极、练瑜伽等，提高自身免疫力。
5.不要搔抓皮肤，以免皮肤破损，继发感染。
五、个人感悟
该患者为年轻女性，因一周前四肢出现散在分布的红斑，并且触摸有结节，伴随发热和疼痛感来院治疗，诊断为结节性红斑。由于治疗及时，并且后期护理得当，通过药物治疗，配合物理治疗，消除症状。结节性红斑通常是皮肤上突然发生对称分布的红色结节、斑块，结节略高于皮面，自觉疼痛或压痛，以下肢为重，伴有全身不适、发热等症状。本病一般以药物治疗为主，治疗与防止复发的关键是寻找并去除病因，根据患者的不同情况需要采取相应的治疗措施。