腹泻、便血、腹痛？可能是慢性结肠炎的“同伙”

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者半年前无诱因出现腹泻症状，近几日相关症状加重，遂至我院就诊。经检查，发现患者左下腹有轻微压痛，结肠黏膜充血红肿，粪便上有黏液以及少许血液，肠腔内黏膜粗糙，局部有颗粒样改变。诊断为慢性结肠炎。使用药物进行治疗，经治疗后，病情得到有效控制。

【基本信息】性别：女，年龄：35岁

【疾病类型】慢性结肠炎

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2018/9/22

【治疗方案】药物治疗（氯化钠注射液、吴茱萸汤、肉桂、黄连、黄柏、赤石脂、五倍子）+日常护理

【治疗周期】用药治疗2个月，定期门诊随访

【治疗效果】身体的各项指标均有所好转，病情得到控制

一、初次面诊
患者半年前无诱因出现腹泻症状，自行在药店购买止泻药物（具体药物不详），服药后症状得到缓解，但从此大便习惯改变，每日多在清晨5-6点排便，伴有排便不畅，有时候会出现大便带血、夹杂着黏液的情况，腹胀、反胃、纳差、时而口苦，左下腹胀痛，近几日腹泻、便血等症状加重，遂至我院就诊。我随即安排患者查体，患者左下腹有轻微压痛，怕凉，体形微胖，舌苔白腻，舌质淡红。我又安排患者进行了结肠镜检查、粪检、X线钡剂灌肠等辅助检查，经结肠镜检查发现，结肠黏膜充血红肿，未见糜烂、溃疡；患者的粪便上有黏液以及少许血液，显微镜下可以看到红细胞、白细胞，X线钡剂灌肠发现肠腔内黏膜粗糙，局部有颗粒样改变。结合患者的症状表现以及检查结果，可确诊为慢性结肠炎。

二、治疗经过
患者及其家属表示，患者最近深受病情困扰，希望我们能尽早进行治疗，了解患者及其家属的意愿后，我随即与同科室其他几位医生进行了商谈，确定治疗方案后，及时告知了患者及其家属，也取得了他们的同意。由于患者腹泻症状有点严重，为了防止患者脱水，出现水、电解质失衡的情况，我及时给予患者氯化钠注射液静脉输注，以此来维持患者体内水、电解质平衡，我还为患者开具了吴茱萸汤、肉桂温中止泻，配合黄连、黄柏来清热消炎，辅以赤石脂、五倍子涩肠固脱。另外，我多次向患者及其家属强调，治疗期间一定要注意饮食，以清淡、易消化为主。
三、治疗效果
静脉输注氯化钠注射液后，患者体内的水、电解质水平维持平衡，用药进行止泻、消炎治疗后，患者的病情得到了控制，腹泻、便血等症状也得到了缓解。据患者自述，现在排便顺畅了许多，每天排便2-3次。患者门诊随访的时候，我安排患者进行了复查，检查结果显示，患者身体各项指标有了明显好转，精神状态以及面部气色也得到改善。
四、注意事项
看着患者的病情得到控制，我由衷地感到高兴，与此同时我也多次向患者强调日常的注意事项，主要有以下几点：
1.在日常生活中，患者应多喝水，及时补充水分，以免体内水、电解质失衡。
2.患者在平时应注意饮食，少进食牛奶、木瓜、红薯等容易加重病情的食物，尽量不吃火锅、烧烤等辛辣、刺激的食物，可以适当吃一些新鲜的蔬果，为身体补充营养。
3.慢性结肠炎是一种慢性疾病，患者应坚持长期服用药物，还应按时服用药物，定期来医院门诊随访。
4.患者在家休养期间，如有疑问，可以来电咨询，我会悉心解答患者的疑问。
五、个人感悟
慢性结肠炎发病较慢，发病后通常会如本病例中的患者一样，出现腹泻、便血、腹痛等症状，起初症状并不明显，往往会被忽视，等到症状明显加重的时候，患者才意识到问题的严重性，此时，患者的生活已经受到影响，很多人都会深受其扰。因此，我们应坚信“早发现、早治疗”的原则，一旦出现腹泻、便血、腹痛等异常情况，应引起重视。