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出现扁平苔藓太焦虑?使用药物来治疗

聂小娟副主任医师

皮肤性病科山东省立医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者双颊及舌溃烂两周左右,未及时进行治疗,最近症状较严重,对进食造成了影响,于是决定来我院诊治,经过检查后考虑为扁平苔藓。我决定给患者采用药物治疗的方式,如甲泼尼龙片、维生素B2片等。患者坚持使用药物后,相关症状得到缓解,病情也得到了有效控制。

【基本信息】性别:女,年龄:48岁

【疾病类型】扁平苔藓

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2019/8/7

【治疗方案】药物治疗(甲泼尼龙片、维生素B2片、复方硼砂含漱液、红霉素软膏)

【治疗周期】2个月,定期随访

【治疗效果】双颊及舌溃烂的情况有所改善


一、初次面诊
患者独自一人进入我的诊室,没有家属陪同,刚一坐下就马上给我说明了情况。根据患者的自述,我了解到患者双颊及舌溃烂两周左右,但一直没有进行诊治,想让它自愈,但是最近发现症状加重,影响到了进食,于是来我院诊治。患者说完后,我马上对患者进行检查,可见患者的双颊、双侧舌缘以及舌腹大面积充血糜烂,周围有白色网纹,同时舌背数个珠光白色斑片,下唇唇红干燥,口角区黏膜有白色斑片,唇红缘与皮肤界限清楚。此外,我让患者完善了血常规、肝功能检查,均未显示异常,同时患者无过敏史、无其他并发症。综上所述,考虑患者为扁平苔藓。

二、治疗经过
通过检查了解完患者的具体情况后,我给患者详细地讲解了她目前的情况,患者听完后有点紧张,连忙问我这个病严重吗,我告诉她只要遵医嘱治疗,一般病情就能得到有效控制,患者这才松了一口气,并说都听我的安排。于是我让患者使用甲泼尼龙片进行治疗,能够起到抗炎和免疫抑制的作用,同时我还让患者遵医嘱使用维生素B2片进行治疗,能够促进细胞发育和再生,有利于口腔糜烂面的修复。复方硼砂含漱液对治疗患者的症状也有一定帮助,能够对口腔起到消毒防腐的作用。此外,由于患者口角区的黏膜有白色斑片,所以患者还需要使用红霉素软膏进行治疗,我也嘱咐患者要定期来医院复查。
三、治疗效果
用药2周后,患者双颊、双侧舌缘以及舌腹大面积充血糜烂的情况有所好转,口腔内与口角区的白色斑片也轻微减退,口腔内白色网纹减少了一小部分;用药4周后,患者双颊、双侧舌缘以及舌腹大面积充血糜烂的情况得到一定控制,口腔内与口角区的白色斑片明显减退,口腔内白色网纹也明显减少;用药8周时,患者的症状基本已经痊愈。
四、注意事项
患者在最后一次来复查时,我叮嘱她一定要在日常生活中养成良好的习惯,需要注意以下几点:
1.患者需要保持口腔卫生,每天按时刷牙。
2.患者需要多与家人、朋友沟通交流,不要压抑情绪,同时还需要保持乐观的心态,避免情绪起伏过大。
3.平时应尽量保持饮食清淡,适量吃新鲜的蔬菜与水果,多喝水,同时需要避免摄入辛辣刺激性食物,如辣椒、芥末等,以免刺激口腔黏膜,导致扁平苔藓复发。
五、个人感悟
扁平苔藓属于一种常见的炎症性皮肤病,该病例患者的扁平苔藓的皮损只局限在口腔黏膜及下唇部,临床表现不是非常典型,但患者在治疗过程中依从性好,能够做到用乐观的心态面对疾病,所以扁平苔藓得到了控制。需要注意的是,在日常生活中,很多患者对扁平苔藓比较陌生,治疗时就容易出现不遵医嘱的情况,觉得症状有所缓解后就立马停药,但这种行为是不可取的,容易导致病情反复发作,还容易引起其他口腔病变,给身体造成更大的影响。
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