不明原因的急性接触性皮炎，寻找过敏原因是关键

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者来到医院时，手掌上的皮肤显得比较红，据患者所说，他是昨天下午几乎无征兆的就出现了手掌发痒、疼痛的症状，根据患者的情况，后确诊为急性接触性皮炎，因为不清楚患者的过敏原，进行了皮肤斑贴试验，锁定了过敏原为油漆，患者使用依巴斯汀片和炉甘石洗剂后，取得了较好的治疗效果。

【基本信息】性别：男，年龄：28岁

【疾病类型】接触性皮炎

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021/4/12

【治疗方案】皮肤斑贴试验+依巴斯汀片+炉甘石洗剂

【治疗周期】3天

【治疗效果】控制了病情，治疗效果较好

一、初次面诊
患者是一名28岁的男性，刚到医院门诊时，显得较为急促。通过观察，我发现患者的手部存在较大面积的红肿现象，在与患者的交流中，我还得知患者的症状是昨天下午才突然出现的，而且患者的手部还存在一定的疼痛和瘙痒等现象，由于患者的情况比较明显，而且起病比较急促，诊断为急性接触性皮炎。但是，目前尚不清楚患者的过敏原，我向患者咨询了他近期接触过的可疑的物质，据患者回忆，他昨天接触过小狗、花粉、妻子的护肤品等物质，在家里装修时还接触到了一点油漆，但患者也不清楚自己对哪种东西过敏。

二、治疗经过
由于患者的情况比较紧急，我先是将患者的情况告诉了他，并让患者不要着急，安慰好患者的心理状态后，我给患者吃了依巴斯汀片，用以缓解患者的不适症状，然后又用炉甘石洗剂对患者的手部进行了清洗，待到患者的情况好转后，为了帮助患者找到过敏原，不再出现类似的情况，于是对患者进行了皮肤斑贴试验。在检查过程中，我先将患者的背部皮肤用酒精棉擦拭干净，然后为患者贴上了试纸，并在不同部位加入了少量的小狗毛发、花粉、护肤品和油漆。两天后，患者再到医院检查时，我发现患者原来接触油漆的部位产生了发红的现象，而且还出现了少量的红色丘疹，实验结果显示为（++），成功锁定了患者的过敏原。
三、治疗效果
患者第一次到医院时，因为给患者使用了依巴斯汀片，成功缓解了患者手部瘙痒的症状，而且用了炉甘石洗剂之后，患者自述疼痛的感觉也得到了缓解，取得了较好的治疗效果。在后续的检查和治疗过程中，因为锁定了患者的过敏原，为患者今后的生活有一定的警示效果，也在一定程度上减少了患者再次出现这种情况的概率。经过完整的治疗和检查，患者的病情得到了控制，也成功锁定了患者的病因，取得了较好的成效。
四、注意事项
虽然患者的病情得到了控制，不适症状逐渐消退，但我担心患者回家后，再次接触到过敏原，导致病情进一步恶化，形成二次伤害，于是我又向患者交代了一些注意事项。
1.在没有查明过敏原之前，患者需要避免接触这些可疑的物质，以免再次对患者的皮肤产生刺激。
2.患者回家后，需要保持局部皮肤的卫生，按时按量的使用药物，缓解局部的症状，促进局部症状的好转。
3.建议患者可以适量吃一些高蛋白食物，促进受损组织的恢复，同时也要注意不能吃辛辣、生冷、油腻等刺激性强的食物。
五、个人感悟
虽然患者的起病时的情况比较严重，皮损的面积也比较大，但使用药物后，情况逐渐好转，而且也确定了患者的过敏原，患者在今后的生活中，避免接触到这类物质即可，不必过于担心。对于接触性皮炎这种疾病而言，找到过敏原是比较重要的，患者可以在医生的帮助下进行。接触性皮炎的患者，主要通过药物进行治疗，但患者也要注意用药量，避免形成二次伤害。