出现扁平苔藓太烦恼？选对药物是关键！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在一周前发现皮肤出现紫红色的小疹子，还伴随瘙痒症状，自行用药后症状未得到缓解，近两天觉得小疹子越来越多，于是来我院就诊，完善相关检查后，考虑为扁平苔藓。我决定给患者采用药物治疗的方式控制病情，治疗过程虽然比较漫长，但是患者积极遵医嘱用药，相关症状得到改善。

【基本信息】性别：女，年龄：43岁

【疾病类型】扁平苔藓

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2019/7/3

【治疗方案】药物治疗（复方地塞米松软膏、丁酸氢化可的松乳膏、百癣夏塔热胶囊、特非那定片）

【治疗周期】4个月，定期随访

【治疗效果】紫红色丘疹、瘙痒症状逐渐消失

一、初次面诊
患者进入我的就诊室时，我发觉患者的走路姿势有点奇怪，并且脸上还带着痛苦的表情，于是等患者就坐后，我连忙询问患者的情况。据患者自述，在一周前发现自己的皮肤出现紫红色的小疹子，自觉瘙痒，于是自行购买了炉甘石洗剂治疗，但是症状未得到有效缓解，并且近两天小疹子越来越多，导致患者瘙痒难耐，总是不自觉地去抓挠患处，由于患者的大腿内侧也有很多小疹子，所以为了避免两边大腿内侧摩擦，患者的走路姿势就会看着有点奇怪。我先给患者进行查体，可见大小不一的多发性紫红色丘疹和环状斑块，上覆少许鳞屑，主要累及四肢、毛发，甲及黏膜未见异常，同时患者的肝功能、肾功能正常，然后我建议患者采取活体组织病理检查来明确具体病因，患者同意，检查结果显示角化过度伴不规则棘层增生、基底层液化变性，同时真皮上部带状淋巴组织细胞浸润。综上所述，可以诊断为扁平苔藓。

二、治疗经过
明确患者的具体情况后，我给患者详细地介绍了这种疾病，并且让她不要过于忧虑，及时治疗就能使病情得到控制，同时我告诉她治疗是一个漫长的过程，需要坚持用药，患者了解完相关信息后，表示愿意配合治疗。于是我给患者开了糖皮质激素类药物，常见的有复方地塞米松软膏、丁酸氢化可的松乳膏，具有很好的抗炎作用。由于患者的瘙痒症状较为明显，因此我还让患者坚持口服百癣夏塔热胶囊，这种药物具有消肿止痒的功效，能够改善瘙痒的症状。此外，为了预防患者受到外界刺激后产生过敏反应，导致症状加重，我给患者开了特非那定片，有利于预防过敏的情况。
三、治疗效果
在治疗期间，患者每隔两周会来我院复查情况。开始治疗的两周里，患者的症状改善得比较慢，来找我复查时，心情明显比较沮丧，我鼓励她不要放弃，继续坚持遵医嘱用药，患者听完我的话后，又重拾对抗疾病的信心。第四周患者来复查时，告诉我丘疹面积在逐渐减小，瘙痒的程度减轻，我能感觉到她的开心。在之后的复查期，患者按时前往，没有一次缺席，同时非常积极配合治疗，所以患者在第四个月来复查时，皮疹、瘙痒症状基本消失，病情得到了有效控制。
四、注意事项
扁平苔藓可能与不良的生活习惯有关，所以患者在最后一次来复查时，我叮嘱患者一定要在日常生活中养成良好的习惯，需要注意以下几点：
1.患者需要注意休息，避免熬夜，保持规律的作息，同时还需要保持心情愉悦，这样有利于舒缓身心，还能在一定程度上避免疾病复发。
2.患者需要养成良好的饮食习惯，按时吃饭，避免暴饮暴食，同时还需要少吃辛辣、油腻的食物，可以适量吃新鲜的蔬菜、水果，如菠菜、番茄、猕猴桃、香蕉等，有利于补充身体所需的营养物质，增强身体的抵抗力。
3.患者可以适当进行运动，如慢跑、游泳等，有利于增强体质。
五、个人感悟
扁平苔藓可能发生在身体多个部位，如口腔、头皮、指甲、手腕、前臂、脚踝等，通常会伴随瘙痒的症状，所以需要引起重视。本例患者在身体出现异常后就及时买药治疗，说明对身体还是比较重视的，症状没得到改善后也及时来到医院就诊，这种行为是值得称赞的，同时在治疗过程中，患者也坚持遵医嘱用药治疗，所以病情在一定程度上得到控制。如果患有扁平苔藓，一定要有足够的耐心坚持治疗，不可以半途而废，否则容易导致病情变得更加严重，不利于身体健康。