患有大叶性肺炎，系统规范治疗很重要

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一位30岁的男性患者5天前外出时穿着较薄，第二天早上开始出现发热、咳嗽的症状，结合患者的症状和检查结果，初步确诊为大叶性肺炎。患者使用注射用头孢呋辛钠、氨溴索注射液、吲哚美辛栓及苏黄止咳胶囊进行治疗，复查结果显示患者身体比较健康，平时注意休息即可。

【基本信息】性别：男，年龄：30岁

【疾病类型】大叶性肺炎

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021/1/12

【治疗方案】注射用头孢呋辛钠+氨溴索注射液+吲哚美辛栓+苏黄止咳胶囊

【治疗周期】住院治疗10天，1个月后复查

【治疗效果】患者身体比较健康，整体治疗效果比较好

一、初次面诊
又是一个寒冷的上午，一位高大的男子在其家人陪同下前来我院就诊。据患者自述，他今年30岁，5天前外出时穿着较薄，回家后当天晚上就感觉有些不舒服，第二天早上开始出现发热、咳嗽的症状，在家吃了布洛芬片进行退烧，体温只正常了几个小时，随后又开始烧了起来。近2天咳嗽加重，伴有黏痰，在家测量的最高体温为39.2℃，发热的时候头痛、寒战、全身酸痛，没有食欲。患者实在坚持不住，所以就来医院检查。
初步了解患者的情况后，我询问患者其他情况，患者既往身体素质一般，没有慢性疾病，随即我对患者进行查体，体温38.9℃，咽腔轻度充血，双肺呼吸音粗，右肺能够听到啰音，心率123次/分，各瓣膜听诊区未听见病理性杂音。考虑到患者的病情相对较严重，安排患者进行胸部CT检查，显示右肺炎症明显。结合患者的症状和检查结果，初步确诊为大叶性肺炎。

二、治疗经过
我将检查结果和诊断结果给患者说明后，患者说他需要和家人商量，我也和患者的家人进行了详细的沟通，家人清楚后，患者及其家人同意了我的治疗方案。为了进一步了解患者的病情，我便安排患者在就诊当天办理住院手续，然后我对患者进行进一步的详细检查，安排患者完善了C-反应蛋白、降钙素原等检查，显示C-反应蛋白为100.41mg/L、降钙素原0.704ng/mL，还进行了痰培养，显示肺炎链球菌。
然后我先给患者使用注射用头孢呋辛钠来控制感染；然后使用氨溴索注射液来促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。其次，患者的体温较高，我给予患者吲哚美辛栓进行退热治疗。最后患者口服苏黄止咳胶囊进行治疗，进而起到疏风宣肺、止咳利咽的功效。
三、治疗效果
患者积极配合我的治疗，住院治疗5天，患者没有再发热，头痛、寒战、全身酸痛、没有食欲的症状已经有了明显的改善，但还是有咳嗽、咳痰的症状。住院治疗10天，咳嗽、咳痰的症状已消失，我对患者进行检查，显示身体各项指标已经基本正常，所以准许患者出院。1个月后患者复查，显示患者身体健康，整体治疗效果较好，患者及其家人都比较满意。
四、注意事项
我很开心患者的身体恢复健康，但是为了避免患者再次出现该疾病，我还是再三嘱咐了患者注意以下事项：
1.平时注意卧床休息，避免劳累，每天保证充足睡眠时间，不要熬夜。
2.注意个人卫生，用含酒精的洗手液或者用肥皂来洗手，房间经常进行通风换气。
3.适当进行体育运动，如慢跑、游泳等，增强身体素质，提高免疫力和抵抗力。
4.每天摄入高蛋白类食物，包括鱼、肉、蛋、奶、豆类和坚果，多吃新鲜的蔬菜和水果，适量多饮水，每天不少于1500mL。
五、个人感悟
我在治疗过程中对患者及其家人也进行了大叶性肺炎的科普宣传，告诉患者虽然该疾病常在春天和冬天发生，但是做好保护措施是完全可以避免发生的。而且该患者出现不适症状，并且在家治疗无效后及时到医院进行检查，明确病因后系统规范治疗，治疗效果较好，这就说明系统规范治疗的重要性。如果延误病情，容易导致病程延长，治疗难度加大。