皮肤、巩膜稍黄染，有可能是丙型病毒性肝炎的前兆

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为42岁的男性，自述腹胀不适10天，一直没有好转，外院发现肝功能异常，伴有皮肤、巩膜稍黄染，结合症状以及检查结果，最后确诊为丙型病毒性肝炎。入院后采用多烯磷脂酰胆碱注射液保肝+索磷布韦维帕他韦片抗病毒的方案治疗，治疗效果较好，患者恢复健康，注意日常调理即可。

【基本信息】性别：男，年龄：42岁

【疾病类型】丙型病毒性肝炎

【就诊医院】复旦大学附属华山医院

【就诊时间】2020/5/7

【治疗方案】多烯磷脂酰胆碱注射液保肝+索磷布韦维帕他韦片抗病毒

【治疗周期】住院治疗14天，长期随访

【治疗效果】治疗效果较好，患者恢复健康

一、初次面诊
患者为42岁男性，自述腹胀不适10天，吃了健胃消食片一直没有好转，去当地卫生院检查发现肝功能异常，伴有皮肤、巩膜稍黄染，目前诱因不明，因此来我院就诊。
我先给患者开了血常规化验的检查单，结果均正常，甲型病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等相关肝炎标志物也未见明显异常。随后丙型肝炎病毒抗体显示阳性，为了进一步明确诊断，患者完善了HCV-RNA，提示阳性，超出正常值，最终确诊为丙型病毒性肝炎。

二、治疗经过
我告知患者确诊为丙型病毒性肝炎，目前病情发展速度较快，需要住院，使用多种药物联合治疗，并安慰他是有很大的机会治愈的。患者了解了自己的病情后，表示理解，最终同意了我的治疗方案。我首先给予患者静脉滴注多烯磷脂酰胆碱注射液保肝，主要功效是调节肝功能，促进肝细胞组织再生；口服索磷布韦维帕他韦片抗病毒，该药物可以抵抗丙型肝炎病毒的感染，临床数据显示疗效显著，副作用也较小，适用于该患者的病情。
三、治疗效果
患者入院治疗7天后，体内病毒开始减少了，仍需继续进行治疗。治疗14天后，复查肝功能、HCV-RNA等项目，丙型肝炎病毒基本被清除，肝功能开始恢复，但恢复速度比较慢。因此，保肝治疗的周期需要延长，但相对来说影响不大，患者可携带保肝的药物出院，居家治疗，并嘱其定期复诊。最终复查一切正常，患者的身体已经恢复健康。
四、注意事项
患者基本恢复后，我为他感到高兴，由于出院后还需巩固治疗，我嘱咐他注意以下事项，以免影响治疗效果：
1.注意多休息，保证睡眠充足，提高睡眠质量，有助于肝脏组织和细胞的修复。
2.出院后应严格戒烟戒酒，避免进食辛辣刺激性食物，以清淡、优质蛋白饮食为主。
3.继续服用保肝的药物，不可擅自停药，定期我院复查，进行肝功能的相关检查。
五、个人感悟
丙型病毒性肝炎主要是感染丙型肝炎病毒引起的，该患者发病前期腹胀不算是典型特征，甚至大部分人会像他一样，直接当作胃肠不适的表现，自行服用健胃消食片之类的助消化药物。但皮肤、巩膜染黄就很可能是肝功能异常的表现，也是病情发展的标志之一，患者应该及时去正规医院排查，确诊后及时接受正规治疗。治疗不及时的患者，少部分可发展为肝硬化，甚至肝癌，严重损害身体健康，因此不可忽视。